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手腕腫痛及掌屈活動受限

手腕腫痛及掌屈活動受限怎么預(yù)防治療

　　本病是由于外傷性因素引起，無特殊的預(yù)防措施，對本病的防治，重點(diǎn)在預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，克期是老年人，主要有以下幾個要點(diǎn)：

　　(1)及時的門診復(fù)查：復(fù)查時間一般以第1周每2天復(fù)查1次，1周后每周復(fù)查1次。首先檢查繃帶松緊及腫脹情況，骨折固定時根據(jù)手腕及前臂腫脹情況隨時調(diào)整夾板繃帶和石膏夾的松緊度。4周時攝X線片顯示骨折愈合，可解除固定，積極進(jìn)行功能鍛煉。

　　(2)防止肌腱、神經(jīng)損傷：一般克雷氏骨折在固定時，多采用掌屈尺偏位固定，可使腕管內(nèi)壓力增加，有的易壓迫正中神經(jīng)，有的可因骨折端畸形愈合，加上長時間固定，可造成拇長伸肌腱斷裂，在復(fù)查過程中應(yīng)與予重視，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時手術(shù)探查治療。

　　(3)早期應(yīng)控制旋前移位：固定時應(yīng)將患肢保持在旋后15°位或中立位。旋前固定往往使前臂旋后功能受限，應(yīng)及時糾正，放回到旋后位，否則將影響前臂的旋轉(zhuǎn)功能。

　　(4)早期正確的功能鍛煉：患者應(yīng)克服因功能鍛煉所致的怕疼怕腫，擔(dān)心骨折脫位的顧慮。在準(zhǔn)確的復(fù)位及局部牢固外固定下，及早進(jìn)行患肢的功能鍛煉。先進(jìn)行被動活動，再進(jìn)行主動活動，功能鍛煉要循序漸進(jìn)。固定當(dāng)日即可進(jìn)行活動手指關(guān)節(jié)，握拳松拳活動，活動次數(shù)逐漸增多，同時做肩肘關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動。骨折愈合后，應(yīng)及早去除外固定，配合理療，全面做肩、肘、腕關(guān)節(jié)各方面活動，尤其加強(qiáng)握拳松拳動作的鍛煉，恢復(fù)肌力和肌肉協(xié)調(diào)功能，防止因肌肉萎縮造成的功能障礙。