更年期抑郁怎么預(yù)防治療
預(yù)防更年期抑郁癥:
(1)識(shí)本質(zhì),做好心理準(zhǔn)備
(2)調(diào)情志,保持樂(lè)觀情緒
(3)適勞逸,加強(qiáng)體育鍛煉
(4)廣交誼,豐富個(gè)人生活
(5)節(jié)飲食,注重飲食調(diào)養(yǎng)
更年期抑郁癥的治療西藥主要是用抗焦慮、抑郁的藥物,常用的有阿米替林、多慮平、馬普替林、氟西汀、米安色林、氯硝西泮、 艾司唑侖、勞拉西泮、黛安神等??赏瑫r(shí)用更年安、安雄等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌和植物神經(jīng)系統(tǒng)功能。
采取雌激素替代療法,補(bǔ)充雌激素對(duì)于消除疾病癥狀,也有一定效果,服用大豆異黃酮不僅有效果,而且安全沒(méi)有副作用。
更年期抑郁癥的家庭成員應(yīng)該疾病有所認(rèn)識(shí),注意從心理上理解患者,同情患者,注意關(guān)心保護(hù)支持患者盡快恢復(fù)健康,對(duì)疾病的嚴(yán)重性有充分的估計(jì),對(duì)一切可能發(fā)生的意外情況采取有效的預(yù)防措施。
治療更年期抑郁癥:
治療方法很多,常用的有藥物治療、電休克治療及心理治療等。可根據(jù)不同的抑郁情況,合理選擇使用。
1、藥物治療。目前仍把三環(huán)類抗抑郁藥作為治療抑郁癥的一線藥。第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥。各種三環(huán)類抗抑郁藥療效不相上下,臨床可根據(jù)抑郁及鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)弱、副作用和患者的耐受情況進(jìn)行選擇。丙咪嗪和去甲丙咪嗪鎮(zhèn)靜作用弱,適用于精神運(yùn)動(dòng)性遲滯的抑郁患者。阿米替林、多慮平鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),可適用于焦慮、激越和失眠患者。但三環(huán)類藥物抗膽堿能和心血管副作用較大,應(yīng)用時(shí)需注意。第二代非典型抗抑郁劑種類很多,以選擇性5-HT再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林,其應(yīng)用較廣,且副作用小,安全性能較好,有利用長(zhǎng)期維持治療。
雙相抑郁的治療和單相抑郁一樣,但雙相患者應(yīng)用抗抑郁藥有可能轉(zhuǎn)為輕躁狂,故常將抗郁藥和碳酸鋰合作應(yīng)用。
對(duì)于伴有幻覺(jué)、妄想的抑郁癥患者,往往需合用抗精神病藥,如奮乃靜、舒必利等。
2、物理治療。
通過(guò)提高5-HT的分泌量,促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放,增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞活動(dòng)的興奮性,從而起到緩解個(gè)體抑郁情緒的效果。通過(guò)促進(jìn)分泌具有鎮(zhèn)靜作用的內(nèi)啡肽,能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態(tài),有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態(tài)。另外通過(guò)對(duì)患者腦電波的改善和各項(xiàng)生理指標(biāo)的改善,起到對(duì)抑郁患者的各項(xiàng)軀體癥狀的改善作用。
目前,物理治療上國(guó)外比較成熟的方法是經(jīng)顱微電流刺激療法(簡(jiǎn)稱CES)。有alpha-stim、fisherwallace、health pax等。目前國(guó)內(nèi)只引進(jìn)了alpha-stim scs(中文:安思定)
3、電休克治療。抑郁癥患者應(yīng)嚴(yán)防自傷和自殺,對(duì)于自殺觀念強(qiáng)烈者應(yīng)用電休克可獲得立竿見(jiàn)影的效果,待病情穩(wěn)定后再用藥物和鞏固。
4、心理治療。心理治療在本病治療中的地位十分重要,但通常采用與藥物治療、物理治療相結(jié)合的方法。
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