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膽道閉鎖

膽道閉鎖怎么預(yù)防治療

  膽道閉鎖不接受外科治療,僅1%生存至4歲。但接受手術(shù)也要作出很大的決心,對(duì)嬰兒和家庭都具有深遠(yuǎn)的影響,早期發(fā)育延遲,第1年要反復(fù)住院,以后尚有再次手術(shù)等復(fù)雜問(wèn)題。

  接受手術(shù)無(wú)疑能延長(zhǎng)生存,報(bào)告3年生存率為35~65%。長(zhǎng)期生存的依據(jù)是:①生后10~12周之前手術(shù);②肝門(mén)區(qū)有一大的膽管(>150μm);③術(shù)后3個(gè)月血膽紅素濃度<8.8mg/dl。近年Kasai報(bào)道22年間施行手術(shù)221例,至今尚有92例生存,79例黃疸消失,10歲以上有26例,最年長(zhǎng)者29歲,長(zhǎng)期生存者中,2/3病例無(wú)臨床問(wèn)題,1/3病例有門(mén)脈高壓、肝功能障礙。

  多年來(lái)認(rèn)為Kasai手術(shù)應(yīng)用于膽道閉鎖可作為第一期處理步驟。待嬰兒發(fā)育生長(zhǎng)之后,再施行肝移植,以達(dá)到永久治愈。

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