暈厥預(yù)兆怎么預(yù)防治療
預(yù)防老年人肥厚型心肌病:
1.一級預(yù)防 HCM 發(fā)病主要與遺傳因素有關(guān)。對有HCM 家族史的人群或個體,應(yīng)視為HCM 的高?;颊摺?yīng)對這些人群及個體,進(jìn)行有關(guān)方面的衛(wèi)生、醫(yī)療宣傳教育,并及時做相關(guān)方面的檢查,如超聲心動圖,必要時做基因檢查,以早期發(fā)現(xiàn)HCM。
2.二級預(yù)防 對確診為HCM 的患者,應(yīng)指導(dǎo)他們改變不良的生活習(xí)慣,避免劇烈運(yùn)動,防止暈厥及猝死。定期做動態(tài)心電圖監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)惡性心律失常,檢出有高度猝死危險的病人,并根據(jù)病情給予鈣拮抗藥及β-受體阻滯藥治療。
3.叁級預(yù)防 對有反復(fù)發(fā)作暈厥、并發(fā)心力衰竭、心律失常的HCM 患者有高度猝死的危險性,猝死原因主要為心律失常引起,應(yīng)給予服用抗心律失常藥物,如胺碘酮、介入治療、植入DDD 或安裝起搏器等。改善左室功能,預(yù)防猝死,提高生存質(zhì)量及生存率。
4.社區(qū)干預(yù) 社區(qū)醫(yī)務(wù)人員對社區(qū)內(nèi)居民,要進(jìn)行有關(guān)HCM 方面醫(yī)療知識的宣傳教育,對有家族性HCM 的患者及家屬定期檢查,指導(dǎo)他們防止劇烈運(yùn)動及過度激動,及時發(fā)現(xiàn)有猝死傾向的高危病人,并指導(dǎo)他們就醫(yī)。
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