淋巴結(jié)結(jié)核怎么預(yù)防治療
一、控制傳染源
結(jié)核病的主要傳染源是結(jié)核病人,尤其是痰結(jié)核菌陽性患者早期接受合理化療,痰中結(jié)核菌克在短期內(nèi)減少,以至消失,幾乎100%可獲治愈,因此早期發(fā)現(xiàn)病人,尤其是菌陽性者,并及時(shí)給予合理的化療是現(xiàn)代防癆工作的中心環(huán)節(jié)。
早期發(fā)現(xiàn)病人的方法是對(duì)以下人群及時(shí)進(jìn)行X線胸片和菌細(xì)菌學(xué)檢查:
(1)慢性咳嗽,咯血經(jīng)抗生素治療無效者。
(2)開放性肺結(jié)核病人周圍的接觸者。
(3)結(jié)素試驗(yàn)強(qiáng)陽性兒童的家庭成員。
(4)廠礦工人尤其是矽肺患者。
(5)定期對(duì)結(jié)核病較流行地區(qū)的人群進(jìn)行胸部X線檢查,可早期發(fā)現(xiàn)一些無癥狀病人。
二、切斷傳染途徑
結(jié)核菌主要通過呼吸道傳染。因此禁止隨地吐痰,對(duì)菌陽性病人的痰、日用品,以及周圍的東西要加以消毒和適當(dāng)處理,室內(nèi)可用紫外線照射消毒每日或隔日一次,每次2小時(shí),患者用過的食具應(yīng)煮沸消毒10-15分鐘,被褥在列日下暴曬4-6小時(shí),痰盒便器可用5%-10%來蘇浸泡2小時(shí),最好將痰吐在紙上燒掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小時(shí)。
三、接種卡介苗
卡介苗是一種無致病力的活菌苗,接種于人體后可使未受結(jié)核菌感染者獲得對(duì)結(jié)核病的特異性免疫力,保護(hù)率約為80%??删S持5-10年,因而隔數(shù)年后對(duì)結(jié)素試驗(yàn)轉(zhuǎn)陰者還需復(fù)種。接種對(duì)象是未食結(jié)核菌感染,結(jié)素試驗(yàn)陰性者,年齡越小越好,一般在出生后三個(gè)月內(nèi)注射,主要為新生兒和嬰幼兒,中小學(xué)生和新進(jìn)入城市的少數(shù)民族地區(qū)公民,結(jié)素試驗(yàn)陰性者進(jìn)行接種與復(fù)種,接種方法有皮內(nèi)注射和皮上劃痕兩種,以皮內(nèi)注射為佳??ń槊缃臃N效果肯定,尤其是兒童包括急性粟粒型肺結(jié)核和結(jié)核性腦膜炎的發(fā)病率以明顯減少,但種卡介苗所產(chǎn)生的免疫力也是相對(duì)的,應(yīng)重視其它預(yù)防措施。[4]
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保健
一、精神養(yǎng)生
(1)消除恐懼心理
要消除對(duì)結(jié)核病的恐懼心理,首先要讓患者了解結(jié)核病。醫(yī)生要向患者講明結(jié)核病的病因及治療現(xiàn)狀,使他們明白,結(jié)核病的治療比起40年前發(fā)生了分配的變化,過去由于沒有抑制殺滅結(jié)核菌的藥物,主要靠臥床休息、陽光照射、空氣新鮮、加強(qiáng)營養(yǎng),聞效很低,死亡率很高。隨著社會(huì)的進(jìn)步,科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,有效的抗結(jié)核藥物相繼問世,使結(jié)核病治愈成為可能。只要患者按照醫(yī)生的要求,規(guī)律全程用藥,結(jié)核病是可以完全治愈的。要經(jīng)常向患者宣傳講解結(jié)核病的防治知識(shí)和保健常識(shí),使患者對(duì)自己的病情有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),鼓勵(lì)病人始終保持樂觀的情緒,振作起精神,心情舒暢能促進(jìn)促進(jìn)派進(jìn)食欲,嗇消化液的分泌和消化道的功能,使會(huì)計(jì)師嗇。同時(shí)愉快的心情能保證良好的睡眠和休息,這樣自然提高了機(jī)體的抗病能力,加上有交的抗結(jié)核、藥物的使用,患者的身體可以很快康復(fù)。
(2)注意休息,避免勞累
對(duì)結(jié)核病人來說,雖有合理的治療方案和豐富的營養(yǎng)儀器倘若不注意休息,過于疲勞,會(huì)導(dǎo)致病情惡化。因?yàn)榻Y(jié)核是一種慢性消耗性疾病,常常伴隨著疲勞的產(chǎn)生,只有使患者的機(jī)體得到適當(dāng)?shù)男菹?,精力和體力才能得以恢復(fù),合理的休息是關(guān)系著結(jié)核患者能否痊愈的關(guān)鍵問題之一。
首先應(yīng)保證足夠的睡眠。仍在睡眠時(shí),體內(nèi)的各種生命活動(dòng)如心率、血壓、呼吸脈搏以及多種代謝功能低下,肌肉處于松馳狀態(tài),全身的能量消耗大大減少,使得機(jī)能能夠利用充分的能量來修補(bǔ)和恢復(fù)人袋子本的患病中所造成的損害。一般來說,晚上至少要保證9個(gè)小時(shí)的睡眠,中午應(yīng)有1-2小時(shí)的午睡時(shí)間,體質(zhì)虛弱者上午10點(diǎn)應(yīng)臥床休息1小時(shí)左右,同時(shí)應(yīng)注意動(dòng)靜結(jié)合,告誡患者做引起力所能及的活動(dòng)如散步、繪畫、下棋、養(yǎng)花等等,長久臥床會(huì)使全身各臟器的功能減退,減弱人體對(duì)疾病的抵抗力,長時(shí)間坐著不活動(dòng)會(huì)使腰背肌肉緊張,下腔靜瘀血,所以說充足的睡眠和適量的活動(dòng)交替進(jìn)行與合理安排,是增強(qiáng)患者體制、提高抗結(jié)核能力的最佳方式。好轉(zhuǎn)期的患者,可以增強(qiáng)活動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度,做些輕微家務(wù)勞動(dòng)。為恢復(fù)政常工作做好準(zhǔn)備,但絕對(duì)不能超過患者的負(fù)荷能力,以不感到疲勞為宜。病情已穩(wěn)定的患者,可以恢復(fù)正常工作,但不可過于疲勞。業(yè)余時(shí)間應(yīng)保證休息。
(3)保持愉快的心情
人的精神狀態(tài)和情緒的變化,對(duì)身體的健康有著直接的影響。常言道:笑一笑,十年少,悉一悉,白了頭,說明樂觀是養(yǎng)生的重要秘決,心胸開闊的人,很少患病,即使患病,也關(guān)于樂觀地同疾病斗爭(zhēng),很快;相反,心胸狹窄、多愁善感的人,偶爾一點(diǎn)小病, 也會(huì)悉出大病人。因此每一個(gè)結(jié)核患者,為了盡早地治愈自已的疾病,除規(guī)律治療外,還要特別注意控制自己的情緒。消極的情緒能降低人體的神經(jīng)調(diào)節(jié)能力,而積極的情緒則是提高機(jī)體抗病能力的作用。古人言,憂思傷脾,說明精神創(chuàng)傷對(duì)消化器官的功能有重大影響,情緒激動(dòng)如煩惱、憂慮、嗪、恐懼、憤怒,食量減少,營養(yǎng)不良,抵抗力下降,自然就容易生病。所以控制自己的情緒病,積極配合治療,這樣就能促使疾病早日康復(fù)。
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