一般治療包括禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、維持水和電解質(zhì)平衡。休克病人應(yīng)予以及時(shí)糾正。輸血，應(yīng)用廣譜抗生素有利于減少腸缺血并減輕內(nèi)毒素血癥。積極治療原發(fā)病，如糾正心律失常。充血性心力衰竭。

　　對(duì)高度懷疑腸系膜動(dòng)脈缺血的病人，排除其他急腹癥后，無(wú)論外科是否決定行剖腹探查術(shù)，均應(yīng)盡早做選擇性腸系膜動(dòng)脈造影，一旦診斷明確，首先予腸系膜動(dòng)脈復(fù)蘇，積極改善腸系膜灌注不足和緊急外科手術(shù)治療。及時(shí)應(yīng)用各種血管擴(kuò)張劑，如罌粟堿、組胺、酚芐明、胰高糖素、多巴胺、前列腺素E等。其中應(yīng)用最多的是罌粟堿。經(jīng)導(dǎo)管立即開(kāi)始罌粟堿灌注，以30～60mg/h，加入生理鹽水中滴注，以擴(kuò)張腸系膜血管，改善血流，可避免腸切除或減少切除范圍。根據(jù)血管痙攣緩解的情況決定罌粟堿是否停藥或維持。如有血管擴(kuò)張，則繼續(xù)輸入藥物，并連續(xù)拍片，待狹窄血管恢復(fù)正常后停用。通常1天已足，但也可持續(xù)4～5天。但有肝功能不全的病人使用罌粟堿可導(dǎo)致低血壓，因此低血壓患者禁用。在腸缺血可逆期，手術(shù)摘除血栓可能治愈;而當(dāng)腸壞死階段，則需同時(shí)行栓子摘除及腸切除術(shù)。動(dòng)脈內(nèi)注射妥拉唑啉25mg，可使阻塞的血管或末梢血管顯影。各型急性腸系膜缺血均伴血管痙攣，它可在導(dǎo)致缺血的因素已獲得糾正后仍持續(xù)存在。鏈激酶和尿激酶是纖溶酶原活性物質(zhì)，能使血栓中的纖維蛋白分解，但全身應(yīng)用有大出血的危險(xiǎn)。因此臨床應(yīng)用受到限制，局部應(yīng)用利多弊少，可用小劑量鏈激酶(1萬(wàn)～2萬(wàn)U)在發(fā)病48h內(nèi)經(jīng)血管造影導(dǎo)管注入，盡量與血栓直接接觸，可達(dá)到溶栓目的。但應(yīng)注意，溶栓治療不是手術(shù)治療的替代方法，只有在病人不能耐受手術(shù)時(shí)采用。

　　對(duì)于血栓形成或栓塞的病例，如靜脈注射擴(kuò)張藥等保守治療過(guò)程中，如出現(xiàn)腹膜刺激征，應(yīng)及時(shí)行相應(yīng)的手術(shù)，恢復(fù)腸的血流灌注。對(duì)既往沒(méi)有全身動(dòng)脈疾病的年輕病人，當(dāng)發(fā)生腸系膜上動(dòng)脈栓塞時(shí)，手術(shù)是理想的方法，對(duì)體弱多病的老年病人，亦應(yīng)采取相應(yīng)的手術(shù)治療。外科手術(shù)包括血栓動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，血管旁路術(shù)及壞死腸段切除術(shù)等。一般先手術(shù)摘除血管內(nèi)栓塞物，然后再切除壞死的腸段，術(shù)后應(yīng)行抗凝治療以防止血栓復(fù)發(fā)。對(duì)于動(dòng)脈硬化血栓形成的病例，若不能實(shí)行血管內(nèi)膜切除術(shù)時(shí)，可以應(yīng)用血管旁路術(shù)。即進(jìn)行回結(jié)腸動(dòng)脈與左髂總動(dòng)脈、腸系膜動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈、脾動(dòng)脈與腸系膜動(dòng)脈吻合，來(lái)恢復(fù)腸管的血液供應(yīng)。