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下肢負重障礙

下肢負重障礙怎么預防治療

　　(一)治療

　　應根據(jù)骨折的類型及具體情況不同，酌情采取相應的治療措施。

　　1.無移位的骨折 一般選用小腿石膏功能位固定6～10周。于固定期間，如局部腫脹消退致石膏松動，可更換石膏。

　　2.可復位的骨折 原則上是在手法復位后以小腿石膏制動，并按以下不同骨折類型處理。

　　(1)距骨頸骨折：牽引下將足跖屈，并稍許內(nèi)翻，再向后推進以使骨折復位。但跖屈位不宜超過120°，以小腿石膏固定2～3周，換功能位小腿石膏繼續(xù)制動6～8周。

　　(2)伴有距骨體后脫位的距骨頸骨折：徒手牽引下(必要時跟骨斯氏釘牽引)，使足部仰伸及外翻，以使脛距間隙增寬及松解跟骨載距突與距骨之間的交鎖，從

　　而有利于距骨體的還納。與此同時術(shù)者用拇指將距骨向前推移，當感到已還納原位后，即逐漸將足跖屈，并在此位置上行小腿或大腿石膏(后者用于移位明顯者，

　　膝關(guān)節(jié)亦維持于微屈位)固定，3～4周后更換功能位石膏，再持續(xù)6～8周。

　　(3)輕度距骨體壓縮骨折：持續(xù)牽引3～5min，而后以小腿石膏功能位固定之。

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