毒性結節(jié)性甲狀腺腫怎么預防治療
1.Graves病 Graves病表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進,并呈現(xiàn)彌漫性甲狀腺腫大,血液可檢出抗TSH受體的抗體,可與Plummer鑒別。
2.Marine-Lenhart癥候群 是機能性結節(jié)合并Graves病的狀態(tài)臨床上很難與Plummer病象鑒別。在這個癥候群中TSH的刺激使放射性碘的吸收也會增加但在結節(jié)部增強而周圍受抑制是疾病的特點。
3.毒性多結節(jié)性甲狀腺腫(toxic multinodular goiter) 與機能性腺瘤樣增生時所稱的廣義性Plummer病是同義語
4.甲狀腺乳頭狀癌 因Plummer病可伴有乳頭結構,還需與乳頭狀癌進行鑒別。P1ummer病的甲狀腺細胞內不見毛玻璃樣核及核溝等乳頭狀癌特有的細胞核表現(xiàn)。
5.其他 甲狀腺掃描時顯示熱結節(jié)的疾病也要與Plummer病象鑒別??筛鶕?jù)甲狀腺功能亢進的癥狀是否存在和與熱結節(jié)一致的結節(jié)性病變是否存在等來與之鑒別。
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[需要做的檢查] 基礎代謝 、 甲狀腺、甲狀旁腺的超聲檢查 、 蛋白結合碘(PBI) 、 甲狀腺素(T4)
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