產(chǎn)后發(fā)熱容易和什么癥狀混淆
1、感染邪毒型產(chǎn)后發(fā)熱
①癥見產(chǎn)后24小時至10天內(nèi),寒戰(zhàn)、高熱不退,小腹疼痛拒按,惡露量或多或少,色紫黑,臭穢,心煩口渴,尿赤便結(jié),舌紅,苔黃膩,脈數(shù)有力。
【治法】清熱解毒,涼血化瘀。
【方用】五味消毒飲等。
?、谝虍a(chǎn)后氣血虛弱,邪毒直中胞宮,邪正相爭,癥見高熱,口渴汗出,腹痛拒按,惡露色紫黑如敗醬,穢臭,甚則神昏譫語,皮膚出斑疹。
【治法】清熱解毒,活血化瘀。
【方用】清熱解毒湯(遼寧中醫(yī)學(xué)院主編《婦產(chǎn)科學(xué)》
【組成】銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、丹皮、花粉、地骨皮、大青葉、益母草、赤芍、蒲黃。
?、廴羯窕枳d語,可用安宮牛黃丸、紫雪丹等,清熱開竅。
?、苋粲刑ケP、胎膜殘留子宮腔內(nèi),或因?qū)m頸口較窄而惡露潴留以致感染發(fā)熱者,應(yīng)在藥物控制感染同時,以擴(kuò)張頸管排除惡露、鉗除胎盤胎膜,待高熱感染控制后,再作必要的刮宮術(shù),以達(dá)完全治愈。
2、外感風(fēng)寒型產(chǎn)后發(fā)熱
?、僮C見發(fā)熱惡寒,頭身疼痛,無汗,咳嗽痰稀,鼻塞聲重,舌苔薄白,脈浮緊。
【治法】疏風(fēng)散寒,扶正解表。
【方用】參蘇飲等。
②外感多因產(chǎn)后氣血驟虛,衛(wèi)外不固,風(fēng)寒之邪乘虛而入,癥見惡寒發(fā)熱,頭痛身疼,四肢酸痛,無汗或咳嗽流涕等。
【治法】養(yǎng)血祛風(fēng)
【方用】荊防四物湯。
3、外感風(fēng)熱型產(chǎn)后發(fā)熱
證見發(fā)熱,微惡寒,汗出,口干咽痛,咳嗽痰黃,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。
【治法】疏風(fēng)清熱
【方用】銀翹散等。
4、血瘀發(fā)熱型產(chǎn)后發(fā)熱
證見產(chǎn)后發(fā)熱,惡露不下或下之甚少,色紫暗有塊,小腹疼痛拒按,舌紫暗有瘀點(diǎn),脈弦澀。
【治法】養(yǎng)血逐瘀,兼以清熱。
【方用】生化湯加味。
5、血虛內(nèi)熱型產(chǎn)后發(fā)熱
?、僮C見產(chǎn)后低熱不退或夜熱早涼,眩暈,失眠,盜汗,手腳心熱,面色蒼白,舌淡,脈細(xì)數(shù)。
【治法】養(yǎng)血清熱,補(bǔ)氣血,調(diào)營衛(wèi)。
【方用】八珍湯等。
?、谌粢娢绾鬅嵘?,顴紅,五心煩熱,口渴喜冷飲,便秘尿黃。
【治法】滋陰清熱,佐以養(yǎng)血。
【方用】一陰煎。
6、食滯發(fā)熱型產(chǎn)后發(fā)熱
多因產(chǎn)后脾胃本弱,恣食肥甘,停積不化,癥見胸膈飽悶,噯腐吞酸納呆,或脘腹脹痛。
【治法】消食導(dǎo)滯
【方用】異功散。
7、邪在少陽產(chǎn)后陰虛發(fā)熱
【治法】清熱育陰。
【方名】小柴胡湯。
【組成】人參4.5克,花粉6克,黃芩3克,柴胡3克,甘草3克,生姜3片。
【用法】水煎服,每日1劑,日服2次。
【出處】《女科切要》卷七。
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