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術(shù)后發(fā)熱

術(shù)后發(fā)熱容易和什么癥狀混淆

　　感染性發(fā)熱多具有以下特點：

　　1起病急伴有或無寒戰(zhàn)的發(fā)熱。

　　2全身及定位癥狀和體征。

　　3血象：白細(xì)胞計數(shù)高于1.2x109/L，或低于0.5109/L。

　　4四唑氮藍(lán)試驗(NBT)：如中性粒細(xì)胞還原NBT超過20%，提示有細(xì)菌性感染，有助于與病毒感染及非感染性發(fā)熱的鑒別(正常值<10%)應(yīng)用激素后可呈假陰性。

　　5C反應(yīng)蛋白測定(CRP)：陽性提示有細(xì)菌性感染及風(fēng)濕熱，陰性多為病毒感染。

　　6中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高：正常值為0～37，增高愈高愈有利于細(xì)菌性感染的診斷，當(dāng)除外妊娠癌腫、惡性淋巴瘤者更有意義。應(yīng)用激素后可使之升高或呈假陽性

　　非感染性發(fā)熱具有下列特點：

　　1熱程長超過2個月，熱程越長，可能性越大

　　2長期發(fā)熱一般情況好，無明顯中毒癥狀。

　　3貧血、無痛性多部位淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大

　　引起中樞性發(fā)熱的疾病以腦血管病、腦外傷及腦部手術(shù)侵襲較常見，也可見于腦部腫瘤、癲癇、酒精戒斷和急性高顱壓等。此外，有學(xué)者將惡性高熱和神經(jīng)安定劑惡性綜合征也歸為體溫調(diào)節(jié)障礙一類。

　　癌性發(fā)熱是指癌癥患者在排除感染、抗生素治療無效的情況下出現(xiàn)的直接與癌癥有關(guān)的非感染性發(fā)熱和患者在腫瘤發(fā)展過程中因治療而引起的發(fā)熱。