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性早熟

性早熟容易和什么癥狀混淆

　　女孩在8歲前或于當(dāng)?shù)仄骄醭蹦挲g的2倍標(biāo)準(zhǔn)差之前出現(xiàn)月經(jīng)、乳腺發(fā)育、陰毛生長(zhǎng)等性成熟的表現(xiàn)?？稍\斷為性早熟。繼之確定為真性或假性性早熟，并尋找病因。首先要除外危害機(jī)體較重的疾病，如中樞神經(jīng)病變、卵巢、腎上腺腫瘤及其他非內(nèi)分泌異常引起的陰道出血，如炎癥、異物、外傷或生殖道腫瘤等。病史采集時(shí)，要追問(wèn)是否誤服避孕藥，哺乳母親是否服用避孕藥，有無(wú)攝入含性激素的營(yíng)養(yǎng)食品等情況，1～2個(gè)月前有否頭部外傷史，以及有無(wú)產(chǎn)傷、抽搐、癲癇及感染等病史，是否有性早熟家族史。了解發(fā)病年齡、病程快慢和生長(zhǎng)情況，病程中有無(wú)頭痛或視力障礙等。

　　男性性早熟表現(xiàn)男兒未滿9歲已有睪丸、陰莖及陰囊的發(fā)育;未滿10歲已有陰毛;未滿11歲已有腋毛、胡須及聲音變化。身長(zhǎng)及骨成熟加速(1)身長(zhǎng)發(fā)育加速身長(zhǎng)大于標(biāo)準(zhǔn)身長(zhǎng)3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，或身長(zhǎng)年增長(zhǎng)率比標(biāo)準(zhǔn)增長(zhǎng)率大1.5倍。(2)骨加速骨齡大于實(shí)際年齡，或年齡增長(zhǎng)率大干1.5倍。(3)骨齡顯著大于身長(zhǎng)年齡(1.5倍以上)。腦器質(zhì)性病變的存在。垂體促性腺激素及性激素分泌亢進(jìn)的證據(jù)。除外腎上腺雄激素分泌亢進(jìn)、性腺腫瘤、異位性促性腺素腫瘤、性激素和促性激素長(zhǎng)期使用、富含性激素食品的長(zhǎng)期攝入等。

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