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癲癇和癲癇樣發(fā)作

癲癇和癲癇樣發(fā)作容易和什么癥狀混淆

　　應(yīng)與下面的癥狀相鑒別診斷：

　　1.繼發(fā)性癲癇所謂繼發(fā)性癲癇是指繼發(fā)于其他疾病(如：多種腦部疾病或代謝異常)的癲癇，即由其他疾病引起的癲癇，又稱為“癥狀性癲癇”。

　　2.癲癇的失神發(fā)作癲癇的失神發(fā)作以意識障礙為主，其特點是沒有任何先兆的、突然開始的發(fā)作?；颊哒谶M(jìn)行著的動作突然中斷，發(fā)呆，還可伴有雙眼上翻?；颊呷绻谥v話，其言語會變慢或終止;如果在走路則可能突然站立不動、呆若木雞，也可能突然掙脫大人攙著的手而向前快走幾步，又突然回頭哭著找其父母;如果在進(jìn)食時，夾著食物的筷子在送往口里的中途突然停住，對問話不能作答，某些患者當(dāng)人們與其說話時可使發(fā)作終止。該種發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至30秒，超過一分鐘者少見。

　　3.癲癇的全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作癲癇的全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(繼發(fā)泛化)：單純部分性發(fā)作可發(fā)展為復(fù)雜部分性發(fā)作，單純或復(fù)雜部分性發(fā)作可泛化為全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，患者醒后若能記得局灶性發(fā)作時癥狀即為先兆。突然發(fā)生意識喪失不伴先兆癥狀的清晰描述，高度提示癇性發(fā)作。局部感覺或運(yùn)動癥狀，如單肢不自主抽動、一側(cè)面部感覺異常和強(qiáng)迫轉(zhuǎn)頭等，提示源于對側(cè)額頂葉皮質(zhì)癇性發(fā)作。恐懼感、嗅幻覺或味幻覺、內(nèi)臟感覺或似曾相識感，常源于顳葉癇性發(fā)作。

　　4.癲癇性人格改變少數(shù)病人經(jīng)過長期、反復(fù)的癲癇發(fā)作以后，可引起進(jìn)行性人格改變。這種改變具有粘滯的及爆發(fā)性的兩個不同的極端。思維粘滯，言語啰嗦，行為刻板，難以適應(yīng)新環(huán)境。由于智能方面的狹隘，只注意與自己直接有關(guān)的事物，變得以自我中心。情感的變化為容情感爆發(fā)、固執(zhí)的壞脾氣、怨恨、敏感、多疑、搬弄是非、說謊、誹謗，為小事而懷恨且難以消失，可伴有自我辯護(hù)，常進(jìn)行殘酷的報復(fù)。