靜脈曲張容易和什么癥狀混淆
診斷標(biāo)準(zhǔn):一、有長期站立和使腹壓升高病史,或靜脈曲張的家族史。二、患者下肢靜脈明顯迂曲擴(kuò)張,站立時更為明顯。三、深靜脈通暢,大隱靜脈瓣膜功能不全,可能有交通支靜脈瓣膜功能不全。四、超聲多普勒或靜脈造影示大隱靜脈迂曲擴(kuò)張,瓣膜功能不全。五、可伴有色素沉著,潰瘍,血栓性淺靜脈炎,出血,潰瘍等并發(fā)癥。周圍血管病是外周血管病的通稱,主要包括靜脈曲張、血栓性靜脈炎、脈管炎、動脈硬化閉塞癥、深靜脈血栓形成、布加氏綜合癥、雷諾氏綜合癥等等。其中靜脈曲張主要又包括以下幾種:
1.精索靜脈曲張(男性睪丸病之一,又稱陰囊靜脈曲張、睪丸靜脈曲張):就是睪丸靜脈曲張的說法不規(guī)范,其實就是精索靜脈曲張,也又說陰囊靜脈曲張。根據(jù)發(fā)病的因素不同,精索靜脈曲張一般分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張兩種。
(1)原發(fā)性精索靜脈曲張多發(fā)生于15 ~30 歲,推測該時期陰囊及其內(nèi)容物血液供應(yīng)豐富,性欲旺盛,過度地性刺激可反射性地引起盆腔及精索內(nèi)靜脈充血,從而導(dǎo)致精索靜脈曲張的發(fā)生。在部分病人中,結(jié)婚后精索靜脈曲張可消失或減輕。
(2)繼發(fā)性精索靜脈曲張是由精索靜脈在回流途中受壓所引起,多發(fā)于35 歲以上,常見的壓迫病頒有:腎腫瘤,輸尿管腫瘤,腹膜后腫瘤,腎積水,腎周積膿,迷走血管、髂靜脈梗阻等。
2.下肢靜脈曲張:
下肢靜脈曲張是靜脈系統(tǒng)最常見的疾病,形成的主要原因是長時間維持相同姿勢,血液蓄積下肢,天長日久,靜脈壓過高,靜脈瓣膜受損,靜脈發(fā)生異常擴(kuò)大腫脹和曲張。
3.上肢靜脈曲張:
上肢靜脈曲張極少見,應(yīng)該不是靜脈曲張。 因為當(dāng)上肢處于下垂位置時,靜脈回流相對緩慢,靜脈就比較明顯了。不過也有人天生靜脈比較明顯。 你能看到的靜脈是走行于皮膚和肌肉之間的,靜脈明顯和肌肉無關(guān),但肌肉發(fā)達(dá),血運(yùn)豐富,回流靜脈回流多的話靜脈也能比較明顯。比如健美運(yùn)動員。 皮膚薄只會顯示出皮下毛細(xì)血管,和靜脈明顯沒關(guān)系。
另外出現(xiàn)這種癥狀的的就是靜脈綜合征:
靜脈綜合征(SVCS),是流經(jīng)上腔靜脈的血流受阻而致的一組綜合癥,可由不同病因引起完全或不完全的上腔靜脈阻塞,使血液回流受阻而引發(fā)一系列綜合征。其原因多數(shù)為縱隔腫瘤或肺門的腫瘤及縱隔炎癥,少數(shù)是由于上腔靜脈血栓性靜脈炎。
SVCS的常見癥狀主要包括:1.面部、頸部、軀干上部和兩上肢水腫。2.頸靜脈充盈,胸部和上腹部淺表側(cè)支靜脈曲張、皮膚發(fā)紺。3.喉部、氣管和支氣管水腫引起咳嗽,呼吸困難、聲嘶和喘鳴,平臥或彎腰時上述癥狀加劇。4.咽部水腫,致發(fā)生吞咽困難。5.眶周水腫,結(jié)合膜充血,可伴有眼球突出。6.腦水腫與顱內(nèi)高壓,引起頭痛、眩暈、驚厥及視覺與意識障礙。7.周圍靜脈壓升高,兩上肢靜脈壓高于下肢,肘前靜脈壓常升至30~50cmH2O。上述癥狀的出現(xiàn)多少與輕重,視上腔靜脈阻塞程度、發(fā)展速度及側(cè)支循環(huán)情況而定。
4.盆腔靜脈曲張:
盆腔淤血綜合癥(盆腔靜脈曲張)的癥狀的表現(xiàn)最主要是下腹部疼痛、低位腰痛、性感不快、極度疲勞感、瘀血性痛經(jīng)和經(jīng)前期乳房痛。
5.陰莖靜脈曲張:
陰莖靜脈曲張是指陰莖的靜脈血可經(jīng)陰莖背淺靜脈回流到陰部外淺靜脈,再注入大隱靜脈,又隨下肢的靜脈回心,亦可經(jīng)陰莖背深靜脈進(jìn)入盆腔,再匯入陰部內(nèi)靜脈回心,倘若是單純的陰莖靜脈曲張的話,則可能是陰莖背淺靜脈或陰莖背深靜脈不通暢或阻塞引起。
6.胃底靜脈曲張:
胃底靜脈曲張是“門靜脈高壓癥”造成側(cè)枝循環(huán)形成所致,病根在肝臟,如中晚期肝硬化,肝癌等。食管胃底靜脈曲張以后很容易因為食物刺激而破裂,從而發(fā)生上消化道大出血. 治療上用藥物無效,可采取手術(shù),把食管胃底靜脈的主干結(jié)扎,或采用更高級的“門體靜脈分流術(shù)”,降低曲張靜脈內(nèi)的壓力,從而減少出血機(jī)會.
7.慢性靜脈曲張潰瘍
長期的靜脈曲張會導(dǎo)致慢性靜脈曲張潰瘍,靜脈曲張并發(fā)小腿慢性潰瘍者較難愈合,除應(yīng)積極治療下肢靜脈曲張外,還應(yīng)控制感染,局部或全身應(yīng)用抗生素,清潔瘡面,減少分泌物以促進(jìn)皮損愈合,中醫(yī)學(xué)將此證辨證為氣虛血瘀,治宜益氣活血生肌法,方選補(bǔ)陽還五湯化裁。提前治療或良好的生活方式加以保養(yǎng)是目前靜脈曲張的兩大有效對策。(1)過去患上靜脈曲張由于除了手術(shù)沒有其它特效的方法,再加上生活條件的限制,一般人們都沒有加以重視,都是在發(fā)展惡化較嚴(yán)重時,用手術(shù)來解決問題。現(xiàn)在隨著生活條件的提高,人們更加重視提前治療,已康復(fù)或緩解預(yù)防發(fā)展惡化。(選擇藥物前,別忘看看說明書的治療功能或不良反應(yīng),是不是國藥準(zhǔn)字正規(guī)藥品很重要)(2)把腿長期保持在一個非常好的狀態(tài),不使其出現(xiàn)腫脹,是預(yù)防腿部靜脈曲張的重要一環(huán)。以下10招美腿建議,能幫助您保護(hù)好雙腿
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