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緊張性木僵

緊張性木僵容易和什么癥狀混淆

　　(一)精神分裂癥緊張型(schizophrenia catatonic type) 大多數(shù)起病于青年或中年，起病較急。病程多呈發(fā)作性。主要表現(xiàn)為緊張性興奮和緊張性木僵。兩者交替出現(xiàn)或單獨發(fā)生。前者表現(xiàn)行為沖動，不可理解，言語內(nèi)容單調(diào)刻板，動作古怪，有模仿言語。后者表現(xiàn)運動性抑制，少語少動至不食不動，對周圍環(huán)境刺激不起反應，有違拗、模仿動作及模仿言語，偶可伴有幻覺妄想。

　　(二)抑郁癥(depression) 在木僵性抑郁中，患者緘默不語，無自主活動，甚至不飲食，大小便潴留，可由急性抑郁過渡而來。

　　(三)粘液性水腫(myxedma) 其基本癥狀為患者所有的活動都變慢，伴有記憶力減退，錯覺及幻覺，有一部分患者可表現(xiàn)為木僵狀態(tài)。

　　(四)鉛中毒(lead poisoning) 在嚴重中毒時，發(fā)生鉛中毒腦病。表現(xiàn)精神遲鈍，動作遲緩，抑郁或激動不安。進一步發(fā)展則出現(xiàn)躁狂、譫妄、驚厥、木僵或昏迷。根據(jù)鉛接觸史及臨床表現(xiàn)不難診斷此病。

　　(五)顱腦外傷所致的精神障礙(mental disorders caused by brain injury) 在腦挫裂傷時，患者表現(xiàn)意識范圍縮小，感知模糊，定向力受限，患者可突然發(fā)生興奮、沖動、攻擊、以至發(fā)生違紀行為?？捎幸恍o意義的動作。還可有豐富、生動的錯覺、幻覺。還可伴有其他癥狀，根據(jù)外傷史可診斷之一。

　　(六)反應性精神障礙(reactive mental disorders) 在強烈的精神創(chuàng)傷下急性起病，患者突然僵住不動、緘默不語，呼喚不應。歷時短暫，多數(shù)持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時，偶爾可達數(shù)日，但一般不超過一周。個別患者當木僵狀態(tài)緩解后，可轉(zhuǎn)入興奮狀態(tài)，此時大部分伴有意識障礙。此種木僵稱反應性木僵，又稱心因性木僵。

　　在精神分裂癥的治療中，精神藥物治療為關鍵性治療。支持性心理治療及改善社會心理環(huán)境，改善病人的心境也具有重要意義，一般是在病人病情好轉(zhuǎn)時與藥物治療相結合進行。病情緩解期或慢性階段，除適量藥物治療外，環(huán)境、心理治療和社會支持十分必要，特別是對病人的社會康復，預防病人的衰退，以及提高病人適應社會的生活能力起著重要作用。急性階段的安全護理及慢性階段或康復期的家庭監(jiān)護也很必要。