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尿急

尿急容易和什么癥狀混淆

　　1.膀胱炎 是臨床最常見的引起膀胱刺激癥狀的疾患據(jù)我國華北東北西北中南 西南及華東六大區(qū) 188697人普查結(jié)果其患病率 0.91%居泌尿系統(tǒng)疾病的首位其臨床特點是：尿頻尿急尿痛顯著;但全身感染中毒征象較輕;是由于膀胱本身沒有吸收功能緣故膀胱三角區(qū)炎癥易出現(xiàn)肉眼血尿?qū)嶒炇覚z查的特點是膿尿菌尿一般腎功能檢查正常

　　2.腎盂腎炎 膀脫刺激癥狀較膀胱炎輕亦可無膀胱刺激癥狀;全身感染中毒癥狀輕重表現(xiàn)高熱惡心嘔吐食欲缺乏全身酸痛腎區(qū)疼痛等體格檢查可出現(xiàn)腎區(qū)壓痛叩擊痛季肋點有壓痛(季肋與鎖骨中線交點處)上輸尿管壓痛(腹直肌外緣與臍水平處)中輸尿管壓痛(骼間線和恥骨結(jié)節(jié)的垂直線的交叉點)實驗室檢查除膿尿菌尿外尚有周圍血象白細胞升高中勝粒細胞增高急性腎盂腎炎可有一過性的腎小管功能損害一般1-3個月恢復;慢性腎盂腎炎可致永久性腎小管功能異常甚至腎小球功能亦受損

　　3.腎結(jié)核 早期僅累及腎臟晚期腎臟輸尿管膀胱尿道均受累因此稱泌尿系統(tǒng)結(jié)核泌尿系統(tǒng)結(jié)核均為繼發(fā)泌尿系統(tǒng)以外可找到結(jié)核病灶特別是活動性病變更重要床特點是經(jīng)久不愈的膀跳刺激癥狀一般抗生素治療無效物理檢查腹部可觸到腫大腎臟尿液檢查呈米湯樣混有血絲鏡下大量膿細胞紅細胞可有不同程度的蛋白尿尿液呈酸性尿液中可找到抗酸桿菌可確診(留24h尿液沉渣陽性率70%人X線檢查患側(cè)腎輪廓失去常態(tài)呈分葉狀晚期纖維化癲痕形成腎外形縮小平片可發(fā)現(xiàn)腎鈣化影健側(cè)腎盂常常有積水

　　4.泌尿系統(tǒng)結(jié)石 腎結(jié)石在腎區(qū)突發(fā)腎絞痛隨后可出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿腹平片或靜脈腎盂造影可發(fā)現(xiàn)結(jié)石部位輸尿管結(jié)石臨床特點是絞痛沿輸尿管走行方向放射至下腹部會陰區(qū)沿大腿內(nèi)側(cè)方向放射絞痛后出現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿腹平片或靜脈腎盂造影或逆行造影可發(fā)現(xiàn)結(jié)石的部位結(jié)石活動時不但絞痛出現(xiàn)同時易劃破部膜使泌尿系統(tǒng)屏障功能破壞易同時合并感染

　　5.尿道綜合征 一般是指女性由于生理解剖異常所引起的反復下尿路感染;尿道處女膜傘是指女性婚后殘破的處女膜呈傘狀搭在外尿道口處;尿道旁腺囊腫膿腫;尿道外口肉阜等由于以上原因使下尿路感染反復出現(xiàn)不易根治需經(jīng)手術(shù)糾正方可使下尿路感染得以根治

　　6.前列腺增生癥 老年男性由于女性激素分泌減少使體內(nèi)性激素失去平衡使前列腺增生肥大壓迫后尿道而引起膀跳刺激癥狀在增生肥大的基礎(chǔ)上易同時合并前列腺炎使癥狀更加突出肛門指診可發(fā)現(xiàn)中央溝消失前列腺肥大合并感染時尚可有觸痛B超和CT檢查亦可發(fā)現(xiàn)腫大的前列腺

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