面部畸形容易和什么癥狀混淆
面部畸形需要做如下鑒別。
(1)炎癥:兒童發(fā)育過(guò)程中發(fā)生的頜面部軟組織的炎癥常可導(dǎo)致成年后的頜面部畸形,但一般不引起組織缺損。頜面部的炎癥常常引起頜骨壞死,溶解或分離排出,造成不同程度的頜面部畸形。
炎癥除可引起骨質(zhì)缺損,也可影響頜骨生長(zhǎng)發(fā)育中心導(dǎo)致畸形。例如炎癥破壞膘狀突便下頜骨一側(cè)發(fā)育障礙而造成左右面部不對(duì)稱畸形。
另外,梅毒、結(jié)核等疾病都可引起頒面部軟硬組織缺損與畸形,如晚期梅毒可導(dǎo)致騰部穿孔、胎兒鼻發(fā)育畸形等"。
(2)外傷:隨著工業(yè)與交通事業(yè)的發(fā)展,生活、生產(chǎn)中意外傷害,交通事故傷,燒傷引起的頜面畸形與缺損十分常見(jiàn),例如兒童時(shí)期下頜骨跌傷可能造成張口受限,隨生長(zhǎng)發(fā)育還可引起顏面不對(duì)稱、小下頜畸形等。
(3)腫瘤:頜面部腫瘤本身就可造成一些頜面部畸形,因?yàn)槟[瘤的生長(zhǎng)過(guò)程中會(huì)壓迫周圍正常組織造成不對(duì)稱畸形。
而惡性腫瘤則多數(shù)由于擴(kuò)大手術(shù)治療后而致不同程度的缺損或畸形,而且往往是軟、硬組織復(fù)合缺損,功能障礙及外貌毀損自然也較嚴(yán)重。
(4)醫(yī)源性因素:指由于醫(yī)療本身所造成的頜面部畸形與缺損。這類畸形或缺損的形成有一些是目前尚不能完全避免的,如腫瘤的放射治療而引起發(fā)育抑制及組織萎縮性變,特別是放射性骨壞死而導(dǎo)致的組織缺損;
但也有一些畸形是因?yàn)獒t(yī)生的手術(shù)設(shè)計(jì)不當(dāng)所致,如過(guò)大的頰部軟組織手術(shù)可因?yàn)樾迯?fù)設(shè)計(jì)不當(dāng)而導(dǎo)致瘢痕攣縮引起張口受限。
面部畸形需要通過(guò)整形進(jìn)行治療。腭裂會(huì)影響進(jìn)食和語(yǔ)言的發(fā)育。早期的治療包括使用特殊的腭裂奶瓶或齒科材料來(lái)封閉裂隙,這樣患兒就可以生存,.應(yīng)用喂養(yǎng)器(如塑料瓶),使病損部位承受輕度壓力下,實(shí)施對(duì)嬰兒的喂養(yǎng).最終的治療是外科整形。然而,外科手術(shù)可以明顯地改善這些畸形,但如果治療不恰當(dāng)就可以引起鼻音,出現(xiàn)臉中部缺陷所致的外貌受累以及反流的傾向。牙科,頜面外科,精神病學(xué)以及語(yǔ)言的訓(xùn)練等綜合治療可能是必需的。
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