意識短暫中斷容易和什么癥狀混淆
暈厥與眩暈、跌倒發(fā)作等癥狀鑒別不難。但癲癇與暈厥都有短暫的意識喪失,在臨床上有時易混淆。多時患者借助腦電圖上有無癇性放電或尖波、棘-慢波可鑒別。
癲癇和癲癇樣發(fā)作:癲癇樣發(fā)作和癲癇是包括一組疾病和綜合征,以在病程中反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)無異常放電所致的暫時性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常為特征。按照有關(guān)神經(jīng)元的部位和放電擴(kuò)散的范圍,功能失??赡鼙憩F(xiàn)為運動、感覺、意識、行為、自主神經(jīng)等不同障礙,或兼有之。每次發(fā)作或每種發(fā)作稱為癇性發(fā)作?;颊呖捎幸环N或數(shù)種痛性發(fā)癇性發(fā)作并存。
昏厥: 暈厥是指突然發(fā)生的暫時性、廣泛性腦供血不足而引起的短暫意識喪失。多由軀體因素引起,也可繼發(fā)于腦的血液循環(huán)障礙。其臨床特點是急性起病、短暫意識喪失?;颊叱T跁炟拾l(fā)作前約一分鐘出現(xiàn)前驅(qū)癥狀,表現(xiàn)為全身不適感、視力模糊、耳鳴、惡心、面色蒼白、出冷汗、四肢無力,隨之很快發(fā)生暈厥。暈厥發(fā)作時,隨意運動和感覺喪失,有時呼吸暫停,心率減慢,甚至心臟停搏,此時難以觸及橈動脈、頸動脈搏動。神經(jīng)系統(tǒng)檢查,可發(fā)現(xiàn)瞳孔散大,光反射與角膜反射消失,腱反射減低或消失,可出現(xiàn)病理反射,常伴有流涎、尿失禁等。一般持續(xù)2-3min,繼之全部功能逐漸恢復(fù)?;颊咛K醒后可有短時間的意識混濁、腹部不適、惡心、嘔吐,有便意,甚至二便失禁,有極度疲勞、嗜睡,持續(xù)時間幾分鐘至半小時,發(fā)作后檢查可以無陽性體征。
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