目痛容易和什么癥狀混淆
一眶腺炎
是臨床十分常見的眼瞼腺體化膿性炎癥,臨床分外瞼腺炎和內(nèi)瞼腺炎,前者是睫毛囊根部較淺在的Zeis腺的炎癥,一般黃色膿頭位于毛囊根部;內(nèi)瞼腺炎是發(fā)生在眼瞼深部的瞼板腺內(nèi),膿點(diǎn)位于瞼結(jié)膜面,瞼腺炎早期尚未化膿時(shí)常表現(xiàn)球結(jié)膜充血水腫,此時(shí)應(yīng)與急性結(jié)膜炎鑒別。瞼腺炎有眼痛、眼瞼紅腫并可摸到壓痛之硬塊不難鑒別。瞼腺炎和急性淚腺炎雖都有眼痛,但后者之炎癥在眶外上部明顯,且能在此瞼緣與眶緣之間摸到硬結(jié),有壓痛,眼球向鼻下方轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)在外上穹窿部可見淚腺突出
二 眼眶骨膜炎
前部眶骨膜炎病灶位于眶緣,有劇烈放射性疼痛伴明顯壓痛,鄰近之眼瞼結(jié)膜明顯充血水腫,眼球向?qū)?cè)移位,也可潰破形成瘺管,探針可觸及粗糙之骨面后部??艄悄ぱ壮S筛北歉]炎擴(kuò)散而來病變侵及眶尖而使眼球向正前方突出,并伴眼瞼球結(jié)膜水腫、眼肌麻痹,常診為眶上裂綜合征。有視力障礙者則診為眶尖綜合征。有時(shí)診斷較困難,影像檢查顯示骨質(zhì)改變則有助于診斷
三急性淚囊炎
急性淚囊炎實(shí)質(zhì)上包括淚囊周圍蜂窩織炎,疼痛放射至額部及牙齒紅腫部位,在內(nèi)眥韌帶下沿之淚囊區(qū)可蔓延至鼻根部,耳前淋巴結(jié)腫大,腫塊的部位及淚道阻塞是其鑒別點(diǎn)
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