意識模糊癥狀應與不同的意識障礙癥狀相互鑒別。

　　癲癇的失神發(fā)作：癲癇的失神發(fā)作以意識障礙為主，其特點是沒有任何先兆的、突然開始的發(fā)作?；颊哒谶M行著的動作突然中斷，發(fā)呆，還可伴有雙眼上翻。患者如果在講話，其言語會變慢或終止;如果在走路則可能突然站立不動、呆若木雞，也可能突然掙脫大人攙著的手而向前快走幾步，又突然回頭哭著找其父母;如果在進食時，夾著食物的筷子在送往口里的中途突然停住，對問話不能作答，某些患者當人們與其說話時可使發(fā)作終止。該種發(fā)作持續(xù)數秒至30秒，超過一分鐘者少見。

　　癲癇的復雜部分性發(fā)作：癲癇的復雜部分性發(fā)作 (complex partial seizure，CPS) 也稱顳葉發(fā)作、精神運動性發(fā)作，表現部分性發(fā)作伴不同程度意識障礙。癇性放電起源于顳葉或額葉內側，起源、擴散途徑及速度不同，臨床表現可差異較大，可先出現單純部分性發(fā)作(時間可長可短)，再出現意識障礙。特殊感覺或單純自主神經性癥狀常為先兆，深部結構(顳葉內側、邊緣系統(tǒng)等)起源的發(fā)作如精神性發(fā)作(先兆)可能很短，很快出現意識障礙;也可開始即有意識障礙，甚至單純表現意識障礙。

　　發(fā)作間精神障礙：發(fā)作間精神障礙(interictal disorder)：這類精神障礙是指一組無意識障礙，但其精神癥狀的病期具有遷延性，可持續(xù)數月至數年之久。包括慢性精神病狀態(tài)樣精神病、神經癥樣癥狀、人格改變、智能缺陷及性功能障礙等。發(fā)作間期精神病發(fā)生于兩次發(fā)作之間，并且與發(fā)作本身并不直接相關。與發(fā)作時及發(fā)作后的精神障礙比較相對少見，在非選擇的病例中約占10%～30%。然而，就嚴重程度與持續(xù)時間而言，臨床上要比發(fā)作時及發(fā)作后的精神障礙更明顯，后者通常是短暫，且往往是自限性的。是屬于癲癇性精神障礙的臨床分類。

　　定向力障礙：　定向力是對周圍環(huán)境(時間、地點、人物)及自身狀態(tài)(姓名、年齡、職業(yè)等)的察覺和識別能力。定向力障礙是意識障礙的重要判定標準。在某些特殊情況下定向力與意識障礙無關，如長期被拘禁或被隔絕的人喪失時間定向，迷路者喪失地點和空間定向等。

　　判斷力和定向力障礙：定向力是對周圍環(huán)境(時間、地點、人物)及自身狀態(tài)(姓名、年齡、職業(yè)等)的察覺和識別能力。定向力障礙是意識障礙的重要判定標準。定向力障礙是指持續(xù)地缺乏對人、地點、時間或環(huán)境的定向力達3-6個月以上。判斷力是指人對某一事物或者某一個人所能辨認識別的能力。許多腦部疾病都可以導致人體發(fā)生判斷力和定向力障礙。

　　意識障礙：意識障礙系指人們對自身和環(huán)境的感知發(fā)生障礙，或人們賴以感知環(huán)境的精神活動發(fā)生障礙的一種狀態(tài)。

　　譫妄：譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經中樞急性活動失調狀態(tài)，是在意識清晰度降低的同時，表現有定向力障礙，包括時間、地點、人物定向力及自身認識障礙，并產生大量的幻覺、錯覺?；糜X以幻視多見，內容多為生動、逼真而鮮明的形象，如看到昆蟲、猛獸、鬼神、戰(zhàn)爭場面等。

　　感覺遲鈍：感覺遲鈍又名感覺抑制?？梢蚋鞣N因素引起感覺閾限升高或因情緒抑制所造成?；颊邔娏业拇碳げ荒芨兄蚋杏X輕微。常見于神經系統(tǒng)疾病,譫妄或其他類型的意識障礙,也可見于精神分裂癥、癔癥和抑郁癥等。

　　無動性緘默：無動性緘默癥(AM)，是植物狀態(tài)的一種特殊類型，也稱醒狀昏迷(comavigil)、遷延性植物狀態(tài)、睡眠過度癥、深睡眠狀態(tài)、錯迷覺醒綜合征等,近年來多數趨向于稱AM。是由Cairns等于1941年在對一名第三腦室上皮樣囊腫的患者進行觀察時報道的一種特殊的意識障礙，從此受到人們的關注。其基本表現為，盡管對刺激可有反射性的四肢運動，但無隨意運動、自發(fā)言語以及任何的情緒反應?？捎邢笥X醒時那樣的自發(fā)性睜眼、注視、追視動作。

　　腦干損害體征：腦干不僅含有大部分的腦神經核(除了嗅神經和視神經)，全身感覺、運動傳導束皆通過腦干，呼吸循環(huán)中樞亦位于此，而腦干網狀結構則是參與維持意識清醒的重要結構。所以腦干損傷后，除了有局部腦神經受損的表現外，意識障礙、運動感覺障礙的表現往往較重，而且還可有呼吸循環(huán)功能的衰竭，危及生命。