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眼皮下垂

眼皮下垂容易和什么癥狀混淆

眼皮跳：分為上眼皮和下眼皮跳。在生活中，不少人都有過眼皮跳的經歷。跳動多出現在上眼皮，有時也會在下眼皮，不為人的思維和意識所控制。眼皮跳分為生理性和心理性，前者一般很快就會過去，有時候也會持續(xù)幾天;而后者比較嚴重，呈進行性發(fā)展。病理性的眼皮跳動可由眼睛屈光不正(近視、遠視、散光等)、眼內異物、倒睫、結膜炎、角膜炎等導致，發(fā)作較頻繁、持續(xù)時間長、跳動幅度大，有人會連眉毛、額頭、嘴角甚至半邊臉都一起抽動。尤其面部肌肉痙攣后引起的眼皮跳動，99%是因支配眼皮肌肉運動的面部神經被顱內異常血管壓迫刺激，1%為顱內腫瘤、蛛網膜粘連刺激面神經所致，因此也被視為顱腦內疾病的征兆。
上瞼下垂：由于提上瞼肌功能不全或喪失，或其他原因所致的上瞼部分或全部不能提起，遮擋部分或全部瞳孔者稱上瞼下垂。正常人上瞼緣覆蓋角膜上緣的2mm，瞼裂平均寬度約為7.5mm。為了估測提上瞼肌的功能，可在抵消了額肌收縮力量的前提下，分別測定眼球極度向上，向下注視時的上瞼緣位置。正常人應相差8mm以上。如前后相差不足4mm者，表示提上瞼肌功能嚴重不全。
瞼緣呈橫“S”形下垂：由于急性瞼部淚腺炎疾病引起的，表現為瞼緣呈橫“S”形下垂，是急性瞼部淚腺炎的臨床表現。急性瞼部淚腺炎：上瞼外側發(fā)紅，腫脹，疼痛，流淚不適，瞼緣呈橫“S”形下垂，腫脹可擴展到顳，頰部，耳前淋巴結腫大有壓痛，瞼內可捫及實性包塊，有壓痛，與眶壁及瞼緣無粘連，眼瞼分開時可見顳上結膜充血水腫，淚腺組織充血隆起，有黏液樣分泌物，可伴有發(fā)熱，頭痛，全身不適，若早期適當抗感染治療，多在1～2周炎癥消退，也有的成亞急性，持續(xù)1～2個月才消退，少數化膿從上穹隆結膜穿破，膿液排入結膜囊或暫時形成瘺管，2～3周即可愈合。
為回家治療方法極差選擇的需要，必須對上瞼下垂類型、博士病因，下垂程度、提上瞼肌功能，與全身及其他分鐘神經肌肉的關系身體，認真一樣加以調理檢查及鑒別。
1、先天性上瞼下垂、后天獲得性上瞼下垂以及全局性上瞼下垂，在治療其他上常有很大區(qū)別，語氣治療的心結果后天性下垂過度矯名氣正常較先天性者為多，故主要治療前必須鑒別清楚方案。首先處方應領導認真詢問病史，家族史及發(fā)病年齡。樣子兒童的先天性上瞼下垂常合并弱視與不同視。全局性上瞼下垂，外觀似下垂而提上瞼肌功能存在，當致尊敬病因素除去后，上瞼下垂即消失。引起假性上瞼下垂的因素：
①眼球異常：如無眼球，眼球缺沒、眼球癆、小眼球等;
②眼瞼移位：瞼腫瘤、淚腺腫瘤、霰粒腫、象皮病、瞼水腫、外傷粘連及瘢痕等;
③瞼皮膚松弛癥。
④duane退縮綜合征。
⑤horner綜合征;
⑥瞼痙攣等。
2、測量瞼裂高度：我國人瞼裂高度為7.41～8.92mm，而wolff測量平均為15mm。因年齡不同，瞼殖高度與眼球關節(jié)有很大差異。
3、提上瞼肌功能測定：令患者患者睜眼向前平視及向上、向下注視分別測量瞼裂高度，并觀察瞼裂與眼球口服關系;記錄上瞼上舉持續(xù)加重時間，以判定提上瞼肌功能。為避免瞼裂開大時受額時及皺眉肌的影響這樣，在檢查檢查時應先用兩拇指緊壓大夫患者眉弓再使只是患者向各方向注視，記錄瞼裂高度。上瞼完全不能推薦上舉者為完全下垂，能輕度上舉者為不完全下垂。術前應將患者不能向各方向注視留影以作參考。
4、若懷疑有重癥肌無力、應作tensilin試驗，若日終下垂加重想買且難受患者為老年人則熱情可能有老年性下垂同時有肌無力。
5、在成年人作下垂手術邦助前應請神經科會診。

 

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