肺門增寬容易和什么癥狀混淆
肺門陰影增多:常見(jiàn)于肺水腫,肺門影增大伴有肺紋理增粗,仔細(xì)觀察可見(jiàn)絮影摻雜在模糊的肺紋理中。局灶型:約占20%,特點(diǎn)是病變局限于一側(cè)或雙側(cè)某一肺野。在雙側(cè)中、上肺野者陰影分布多不對(duì)稱,在下肺野者多呈對(duì)稱性分布。陰影多為大小不等、密度不均的云霧狀,有時(shí)融合成棉團(tuán)狀,邊緣模糊且不受葉間隙限制。彌漫型:約占55%,特點(diǎn)是病變范圍廣泛,多見(jiàn)于兩肺中、下野,或波及到上、中、下野。片狀絮影密度較高,有時(shí)融和成棉團(tuán)狀,多位于中、內(nèi)帶。
“蝴蝶狀”陰影:是指X 線胸片示兩肺紋理增粗模糊、以肺門為中心的蝴蝶狀陰影。是肺瘧疾病對(duì)臨床表現(xiàn)。
肺瘧疾病是指瘧原蟲(chóng)對(duì)肺部的損害。機(jī)體被瘧原蟲(chóng)感染后可有或無(wú)典型的瘧疾全身癥狀同時(shí)出現(xiàn)明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀,如咳嗽、咳痰、氣急、喘息或胸痛等。其臨床表現(xiàn)包括瘧疾性哮喘、支氣管炎、肺炎、肺水腫以及急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等。肺瘧疾病是瘧原蟲(chóng)全身?yè)p害的肺部表現(xiàn),其潛伏期與瘧疾的感染發(fā)病時(shí)間相當(dāng),間日瘧及卵形瘧為10~20 天,叁天瘧為70~80 天,惡性瘧為10~14 天。
縱隔陰影:兩側(cè)縱隔陰影增寬,以上縱隔為明顯,由于炎癥累及周圍胸膜致使兩側(cè)輪廓較模糊。側(cè)位胸片胸骨后密度增加。氣管、主動(dòng)脈弓的輪廓模糊。形成膿腫,可于縱隔的一側(cè)或雙側(cè)見(jiàn)突出的弧形陰影,氣管、食管受壓移位。亦可出現(xiàn)縱隔氣腫、膿腫和液平、胸腔積液、液氣胸等征象。食管碘油或有機(jī)碘液造影可證實(shí)食管穿孔部位、食管支氣管瘺或食管胸膜瘺。電腦斷層掃描可早期發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的深頸部感染所致的縱隔炎。
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