很多疾病可以出現與腕管綜合征相似的癥狀，如手指麻木、疼痛等。因此，應注意鑒別，防止誤診。

　　(1)鑒別診斷中最主要的要與末梢神經炎和神經根型頸椎病相鑒別。

　　末梢神經炎以手指麻木為主，疼痛較輕。多為雙手，呈對稱性感覺障礙，鑒別時困難不大。

　　(2)神經根型頸椎病與腕管綜合征的鑒別很重要。二者均可有手指麻木、疼痛，但治療完全不同。同時，二者有可能同時存在，即同一個病人同時患頸椎病及腕管綜合征，需要仔細區(qū)分，分別治療才能取得良好療效。

　　神經根型頸椎病的特點是疼痛呈放射性，從頸部、肩部向遠端放射?；颊咄瑫r有頸部、肩部、上肢及手的癥狀。疼痛與頸部活動有一定關系。頸椎X線片及CT可顯示頸椎退行性變，相應神經根孑L狹窄。疼痛及感覺障礙范圍廣。肌電圖可提供鑒別診斷依據。腕管綜合征表現為夜間手指疼痛，壓指試驗陽性，肌電圖檢查從近側腕橫紋到大魚際的正中神經傳導速度延長。