慢性潰瘍容易和什么癥狀混淆
1、慢性胃潰瘍
①慢性經(jīng)過,除少數(shù)發(fā)病后就醫(yī)較早的患者外,多數(shù)病程已長達幾年、十幾年或更長時間。
?、谥芷谛裕撼贁?shù)(約10-15%)患者在第一次發(fā)作后不再復發(fā),大多數(shù)反復發(fā)作,病程中出現(xiàn)發(fā)作期與緩解期互相交替。反映了潰瘍急性活動期、逐漸愈合、形成瘢痕的潰瘍周期的反復過程。發(fā)作期可達數(shù)周甚至數(shù)月,緩解期可長至數(shù)月或幾年。發(fā)作頻率及發(fā)作與緩解期維持時間,因患者的個體差異及潰瘍的發(fā)展情況和治療效果及鞏固療效的措施而異。
。③節(jié)律性:潰瘍疼痛與胃酸刺激有關,臨床上疼痛與飲食之間具有典型規(guī)律的節(jié)律性。胃潰瘍疼痛多在餐后半小時出現(xiàn),持續(xù)1-2小時,逐漸消失,直至下次進餐后重復上述規(guī)律。
。④疼痛的部位:胃潰瘍疼痛多位于劍突下正中或偏左,十二指腸潰瘍位于上腹正中或偏右。疼痛范圍一般較局限,局部有壓痛。內臟疼痛定位模糊,不能以疼痛部位確定潰瘍部位。若潰瘍深達漿膜層或為穿透性潰瘍時,疼痛因穿透部出位不同可分別放散至胸部、左上腹、右上腹或背部。
。⑤疼痛的性質與程度:潰瘍疼痛的程度不一,其性質視患者的痛閾和個體差異而定??擅枋鰹轲囸I樣不適感、鈍痛、噯氣、壓迫感、灼痛或劇痛和刺痛等。
2、慢性十二指腸潰瘍
十二指腸潰瘍疼痛的節(jié)律性為:晨起不痛,早餐后2--3小時出現(xiàn)疼痛,午餐后緩解,下午3--4點鐘又疼痛,晚餐后又緩解。睡前或午夜疼痛是十二指腸潰瘍的顯著特點。
3、慢性結腸潰瘍
起病緩慢,病情輕重不一。癥狀以腹瀉為主,排出含有血、膿和粘液的糞便,常伴有陣發(fā)性結腸痙攣性疼痛,并里急后重,排便后可獲緩解。
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