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三尖瓣狹窄

三尖瓣狹窄容易和什么癥狀混淆

　　根據(jù)典型雜音、右心房擴(kuò)大及體循環(huán)淤血的癥狀和體征，一般即可做出診斷，對(duì)診斷有困難者可行右心導(dǎo)管檢查，若三尖瓣平均跨瓣舒張壓差在0.27kPa(2mmHg)以上，即可診斷為三尖瓣狹窄。應(yīng)注意與右房粘液瘤、縮窄性心包炎等疾病相鑒別。

　　右房粘液瘤：右房粘液瘤在臨床上無(wú)特異性癥征，主要表現(xiàn)為右心衰、發(fā)熱和易疲勞。若瘤體部分脫落時(shí) ，可造成肺栓塞，表現(xiàn)為胸痛、咳嗽及咳血;如活動(dòng)度大的瘤體堵塞右側(cè)房室孔，可引起心 排量突然下降而造成暈厥，但這種暈厥可以隨體位的改變而得到緩解。

　　縮窄性心包炎：由于心包慢性炎癥所導(dǎo)致心包增厚、粘連甚至鈣化，使心臟舒張、收縮受限，心功能減退，引起全身血液循環(huán)障礙的癥狀。

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