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舌質(zhì)紅絳

舌質(zhì)紅絳容易和什么癥狀混淆

　　舌質(zhì)紅絳的鑒別分析：

　　陽(yáng)盛實(shí)熱舌紅絳:其成因?yàn)樾盁狲|張:營(yíng)熱蒸騰，熱灼營(yíng)陰。舌質(zhì)由紅轉(zhuǎn)絳，意味看熱勢(shì)逐漸嚴(yán)重。舌質(zhì)紅絳，一般認(rèn)為是熱入營(yíng)血的標(biāo)志?！侗嫔嘀改稀氛f(shuō):"凡邪熱傳營(yíng)，舌色必絳。絳，深紅色也。心主營(yíng)，主血，舌苔絳燥，邪已入營(yíng)血。"其辯證要點(diǎn)是:舌紅絳，色較鮮艷，或伴有紅刺，舌面燥裂，苔色多為黃糙或焦黑，熱勢(shì)遠(yuǎn)此陰虧虛證為盛，可兼有口渴引飲、神昏譫語(yǔ)、脈洪大有力等癥狀。治療宜清營(yíng)涼血，方選清營(yíng)湯、犀角地黃湯等。

　　陰虧虛熱舌紅絳:其成因?yàn)樾盁峋昧a，灼爍陰液;或某些慢性病久延失治，陰虧液耗;或因過(guò)用汗下、誤投燥熱藥，以致陰液受損，虛火上炎。上述因素造成陰傷，反映于舌象，即見舌質(zhì)紅絳。陽(yáng)盛實(shí)熱舌紅絳也提示有傷陰現(xiàn)象，但就整個(gè)病情分析，邪熱亢盛是其主要矛盾，與陰虧虛熱舌紅絳以陰虛為主者，有虛實(shí)之別。再?gòu)纳嘞蠓治?，陰虧虛熱證的舌紅絳，多晦暗無(wú)澤，一般無(wú)苔，舌面干而少津。臨床上還伴有午后潮熱，雖渴而不喜飲，脈細(xì)數(shù)無(wú)力等陰虛發(fā)熱見癥，可資鑒別。治療應(yīng)遵循"壯水之主，以制陽(yáng)光"的原則。對(duì)于溫病來(lái)說(shuō)，"存得一分津液，便有一分生機(jī)"，方選益胃湯、加減復(fù)脈湯。若舌質(zhì)紅絳，舌面光滑如豬肝狀，干癟枯萎者，多示胃腎陰液即將亡竭，如《辨舌指南》說(shuō):"舌雖絳而不鮮，干枯而癟者，腎陰涸也。""若舌絳而光亮者，胃陰亡也。"亟宜大劑補(bǔ)陰，否則，預(yù)后大多不佳。

　　上述所討論的是全舌均呈紅絳色的病證鑒別，臨床上有因紅絳之色出現(xiàn)在舌的不同部位，主病也不同，亦應(yīng)加以鑒別。如舌尖獨(dú)絳，是心火盛，葉天士主張"用導(dǎo)赤散瀉其腑";舌邊紅絳，是肝熱，可選瀉青丸清瀉肝火;舌根紅絳，是腎火，當(dāng)用知柏地黃丸滋腎清火;舌紅絳而中心干，是胃火傷津，如葉天士《感溫?zé)崞?"色絳而舌中心干者，乃心胃火燔，劫爍津液，即黃連、石膏亦可加入。"舌絳而有大紅點(diǎn)，是熱毒乘心，可選黃連解毒湯瀉火解毒。