一過性昏厥容易和什么癥狀混淆
昏厥最常發(fā)生的情況是:
1、久站后突然意識喪失昏倒,一般稱之為直立性低血壓。有些人長久蹲在地上或坐得太久突然站立起來產(chǎn)生昏厥,其機(jī)理由于久站、久蹲、久坐后血液大量滯留在心臟水平以下的下半部軀體,如腹腔、雙腿等,心臟一時不能提供高位供血,造成大腦供血相對減少而意識喪失昏倒。
2、夜深熟睡后起來小便,在小便完后突然意識喪失而倒地,這稱為“排尿性昏厥”,其機(jī)理與突然從臥位變?yōu)榱⑽?,大腦血流相對減少有關(guān)。加上站立時排尿,排尿后膀胱排空造成腹腔空虛,腹壓相對較低,大量血液流向腹腔,致使大腦相對缺血缺氧。尤其是在站立的情況下,心臟供給到大腦的血量不足,因而造成意識喪失倒地。
3、持續(xù)較長時間熱水浴造成血液大量流向軀體肌肉或皮膚,而致大腦血流量減少(尤其伴有體位改變時)產(chǎn)生昏厥。
這3種情況共同的表現(xiàn)為:雙眼發(fā)黑、眼閃金星、出冷汗、隨即頭昏,心中知道要昏倒但無力支撐而倒地,有些人尚可伴有惡心、嘔吐、心慌、或全身發(fā)麻冰冷等各種形式,有些伴有心跳減慢或加快等,無大腦并發(fā)癥時常誤診為癲癇或心血管疾病;在合并有顱腦損傷或外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血時,易誤診為原發(fā)顱腦疾病等等,使診斷復(fù)雜化,從而延誤治療。
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