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構(gòu)音不良-手笨拙綜合征

構(gòu)音不良-手笨拙綜合征容易和什么癥狀混淆

　　構(gòu)音不良-手笨拙綜合征的鑒別診斷：

　　(1)單純運動性輕偏癱(PMH)：最常見占40%～60%主要特征為客觀檢查無感覺障礙、視野缺損、失語、失用或失認;而僅有一側(cè)面部和上下肢無力或不完全性癱瘓。病灶可發(fā)生在內(nèi)囊腦橋、大腦腳基底節(jié)、大腦皮質(zhì)、放射冠等處，常于2周內(nèi)恢復(fù)但易復(fù)發(fā)。

　　(2)純感覺性卒中(PSS)：無肌力障礙、眩暈、復(fù)視、失語及視野缺損，而僅有一側(cè)面部及上下肢的偏身感覺障礙。病灶位于丘腦腹后核，通常為大腦后動脈的丘腦穿通支梗死所致。少數(shù)病例可由脊髓、丘腦、束丘腦、皮質(zhì)束的病灶所致，也可因病灶侵及整個丘腦的外側(cè)及內(nèi)囊后肢的放射冠而引起，常于數(shù)周內(nèi)恢復(fù)。

　　(3)感覺運動性卒中(SMS)：表現(xiàn)為一側(cè)頭面部、軀干及上下肢。感覺障礙和面舌肌及上下肢的輕癱，無意識障礙、記憶障礙、失語、失認和失用。以往認為此型較少見，近年來國內(nèi)外文獻報告僅次于PMH。其病灶位于丘腦腹后外側(cè)核和內(nèi)囊后肢。通常由大腦后動脈的丘腦穿通支或脈絡(luò)膜后動脈閉塞所致，預(yù)后良好。

　　(4)共濟失調(diào)性輕偏癱(HAH)：表現(xiàn)為病變對側(cè)的輕偏癱和小腦性共濟失調(diào)且下肢重于上肢有時伴有感覺障礙眼球震顫辨距不良構(gòu)音障礙向一側(cè)傾倒病灶發(fā)生在腦橋基底部或內(nèi)囊放射冠小腦等處也可發(fā)生常于數(shù)周內(nèi)恢復(fù)。