“淡漠型”甲亢容易和什么癥狀混淆
“淡漠型”甲亢的鑒別診斷:
患者表現(xiàn)神情淡漠,乏力,嗜睡,反應(yīng)遲鈍,行動緩慢,明顯消瘦,皮膚干冷,面容憔悴,多皺紋,顯得早衰。有時僅有食欲下降、腹瀉等消化道癥狀。有時僅表現(xiàn)為心律失常(房顫),心率輕度增快,很少超過110次/分鐘,心搏并不有力,心臟往往增大,也有心功能不全者,可合并心絞痛、心肌梗塞。因肌無力明顯致使病人舉物、上樓都感費(fèi)力。甲狀腺不腫大或輕度腫大或有結(jié)節(jié),一般無眼球突出,但常見眼瞼下垂,眼神發(fā)呆。易誤診為消化道腫瘤或老年性精神抑郁癥,甚至有誤診為甲狀腺機(jī)能減退的報告。由于長期甲亢不能及時診斷與治療,因此易發(fā)生甲亢危象,其危象的表現(xiàn)也和普通甲亢危象不同,體溫脈象增加不明顯,不見煩躁不安,而是精神抑郁淡漠,病人迅速進(jìn)入木僵狀態(tài)或昏迷。實驗室檢查可有普通甲亢的特點(diǎn),但甲狀腺功能變化多不顯著。臨床上對年齡較大伴有體重明顯下降、腹瀉或心動過速者應(yīng)警惕有甲亢的可能。
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