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關(guān)節(jié)強(qiáng)直

關(guān)節(jié)強(qiáng)直容易和什么癥狀混淆

　　類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：常累及腕關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)，早期一般不累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，為了方便年輕醫(yī)師掌握類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征;我們在教學(xué)中常將這三組關(guān)節(jié)稱為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的“靶關(guān)節(jié)”，因為90%以上的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或遲或早會累及這三組關(guān)節(jié)的至少一組。

　　骨關(guān)節(jié)炎：手指的骨關(guān)節(jié)炎則主要累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)(Heberden結(jié)節(jié))、近端指間關(guān)節(jié)(Bouchard結(jié)節(jié))或第一腕掌關(guān)節(jié);極少累及掌指關(guān)節(jié)和整個腕關(guān)節(jié)。受累的指間關(guān)節(jié)在關(guān)節(jié)背面兩側(cè)出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣改變。

　　銀屑病關(guān)節(jié)炎：也常累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)，但多伴有甲周皮膚或指甲損害，全身皮.膚也或多或少可找到典型的銀。屑病皮膚改變。

　　另外，系統(tǒng)性硬化癥、瑞特綜合征、痛風(fēng)、肺性骨關(guān)節(jié)病等也常累及手部骨關(guān)節(jié)。

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