廣泛紅斑浸潤(rùn)損害伴有脫屑容易和什么癥狀混淆
根據(jù)全身皮膚彌漫性潮紅、水腫、浸潤(rùn)及脫屑,瘙癢劇烈,病程長(zhǎng)等特點(diǎn),本病診斷不難,重要的是尋找病因,作出病因診斷。本病應(yīng)與中毒性表皮壞死松解癥型藥疹、落葉性天皰瘡相鑒別。
1.赫勃拉紅糠疹(pityriasis rubra of Hebra) 可引起皮膚萎縮,全身癥狀嚴(yán)重,病程慢性,易引起惡病質(zhì)。
2.落葉性天皰瘡 開(kāi)始發(fā)病時(shí)正常皮膚黏膜上可出現(xiàn)大皰,尼氏征陽(yáng)性,組織病理可有表皮內(nèi)大皰,棘細(xì)胞松解等特異性組織象。
紅皮病與以上疾病鑒別并不困難,重要的是找出其原因。藥物引起者有服藥史,急性發(fā)病,發(fā)熱較為普遍,全身癥狀較明顯。濕疹、皮炎引起的紅皮病常繼發(fā)于典型的局部損害,體劇癢。銀屑病所致者瘙癢及淋巴結(jié)病較明顯,有時(shí)可找到個(gè)別殘存的典型銀屑病皮損。毛發(fā)紅糠疹所致的紅皮病早期可見(jiàn)增厚的高度角化的手掌及手指背的毛囊性丘疹,最泛發(fā)時(shí)也可見(jiàn)正常皮島是其典型特征。網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)腫瘤引起者有浸潤(rùn),瘙癢,淋巴結(jié)腫大顯著,血液中有異型血細(xì)胞等特殊表現(xiàn)??梢澡b別。
3、 中毒性表皮壞死松解癥型藥疹
雖有高熱、廣泛大片紅斑及大皰性皮損,但主要皮損為紅斑基底上的大水皰,皰壁松弛,尼氏征陽(yáng)性。
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