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臍帶血流

臍帶血流容易和什么癥狀混淆

　　臍帶血流檢查需要做如下鑒別。

　　第一階段：孕26～28周S/D、RI值若升高(28周后S/D應小于3，RI應小于0.8)，主要應考慮：

　　(1)胎兒畸形:胎兒先天性疾病與臍動脈阻力關系密切，應進一步B超檢查。

　　(2)臍帶異常:當臍帶纏繞、過長或過短、過細影響到胎盤循環(huán)時，出現異常的是血流阻抗

　　指數。若S/D值高于正常值，且B超顯示臍帶繞頸等異常情況，應根據妊娠分階段嚴密觀察。

　　(3)胎盤功能不良:胎盤的病理改變可致胎盤容量減少，有效血管總截面積下降，增高血流

　　阻力，使其血液灌注量下降。

　　(4)胎兒宮內發(fā)育遲緩(IUGR):引發(fā)孕婦發(fā)生IUGR的原因很多，除了遺傳營養(yǎng)、有害接

　　觸、畸形、病毒等因素外，因胎盤等妊娠附屬物所致的IUGR所占比重日益加大，表現為

　　S/D、RI值增高。

　　第二階段：36～37周以后監(jiān)測，臍動脈血流阻抗分三級：　　1級:S/D值<3.0，臍動脈血流阻抗處于正常水平。

　　2級:S/D值>3.0,但<4.0，不會引發(fā)急性胎兒窘迫，應及時治療，防止病情惡化。

　　3級:S/D值>4.0，將導致圍產兒預后不良。

　　第三階段：分娩期臍動脈阻抗指標：

　　正常妊娠孕婦臨產時，S/D值無明顯變化，若指標異常，提示圍產兒預后不良。

　　如果診斷為臍血流異常，最好每天數胎動以監(jiān)視胎兒狀況。如果臍血流異常狀況不是很嚴重。

　　的話，建議采取左側臥位，如果沒有好轉，必要時需要吸氧治療。

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