脈絡(luò)膜凹陷容易和什么癥狀混淆
在眼底熒光造影檢查中脈絡(luò)膜黑色素瘤由于瘤體大小、色素及血管的多少、滲漏的程度以及有無(wú)瘤體壞死、視網(wǎng)膜破壞等都可影響它的熒光強(qiáng)度,瘤體色素多而血管少的顯示弱熒光,反之顯示強(qiáng)熒光。在屈光間質(zhì)不清時(shí),臨床上一旦懷疑脈絡(luò)膜或睫狀體黑色素瘤,影像檢查是必不可少的,最有價(jià)值的是眼部超聲和磁共振呈像。尤其是眼部超聲檢查對(duì)其診斷、鑒別診斷、腫物的生物測(cè)量、對(duì)治療的選擇、療效的觀察給預(yù)后的判定均是其它檢測(cè)手段無(wú)法代替的。再者結(jié)合標(biāo)準(zhǔn)化A型超聲探查脈絡(luò)膜黑色素瘤的特殊表現(xiàn),即(1)實(shí)體性;(2)腫瘤表面波突然升起;(3)內(nèi)部低反射性;(4)病理波快速自發(fā)的運(yùn)動(dòng),脈絡(luò)膜黑色素瘤的超聲衰減顯著,而其它眼內(nèi)腫瘤則缺乏此超聲特征,這些都對(duì)脈絡(luò)膜黑色素瘤的超聲診斷大有幫助。
所以,在臨床中,熒光素眼底血管造影、眼科B超檢查應(yīng)相互結(jié)合,相互補(bǔ)充,為脈絡(luò)膜轉(zhuǎn)移性腫瘤的診斷和鑒別診斷提供有力證據(jù),為完善診斷標(biāo)準(zhǔn),尚需要結(jié)合病史、全身檢查和其它眼部輔助檢查,F(xiàn)FA和B超檢查可清晰顯示病變部位及發(fā)展過(guò)程,可用于指導(dǎo)臨床治療。
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