中文字幕在线一区二区,亚洲一级毛片免费观看,九九热国产,毛片aaa

你好,歡迎來(lái)到健客網(wǎng)上藥店!

查疾病 查癥狀 檢查項(xiàng)目 查藥品 健康資訊 健康問(wèn)答 用藥指南

共收錄6767種癥狀

;
癥狀庫(kù)大全   >  內(nèi)科   >  腎結(jié)石

腎結(jié)石

腎結(jié)石容易和什么癥狀混淆

  腎結(jié)石需與下列疾病進(jìn)行鑒別。

  1.膽結(jié)石 膽結(jié)石可致膽絞痛,易與右側(cè)腎絞痛相混淆。膽結(jié)石合并有膽囊炎時(shí),可出現(xiàn)右上腹部持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,墨菲征陽(yáng)性。右肋緣下有時(shí)可有觸痛并隨呼吸移動(dòng)的腫大膽囊,或邊界不清、活動(dòng)度不大而有觸痛的被大網(wǎng)膜包裹的包塊。膽結(jié)石病人尿常規(guī)檢查一般正常,B超檢查可以確定診斷。

  2.腎結(jié)核 腎結(jié)石合并有梗阻和感染時(shí)應(yīng)與腎結(jié)核相鑒別。腎結(jié)核往往有慢性頑固的膀胱刺激癥狀,經(jīng)一般抗生素治療無(wú)明顯效果;尿中有膿細(xì)胞,而普通尿培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng);有時(shí)伴有肺結(jié)核或腎臟的小結(jié)核病灶;膀胱鏡檢查可見(jiàn)充血水腫、結(jié)核性結(jié)節(jié)、結(jié)核性潰瘍、結(jié)核性肉芽腫和瘢痕形成等病變,在膀胱三角區(qū)和輸尿管開(kāi)口附近病變尤為明顯。輸尿管口常呈洞穴狀,有時(shí)見(jiàn)混濁尿液排出;鈣化型腎結(jié)核在平片可見(jiàn)全腎廣泛鈣化,局灶性者在腎內(nèi)可見(jiàn)斑點(diǎn)鈣化陰影。腎結(jié)核造影的早期X線表現(xiàn)為腎盞邊緣不整齊,有蟲蛀樣改變,嚴(yán)重者可見(jiàn)腎盞閉塞、空洞形成,腎盞腎盂不規(guī)則擴(kuò)大或模糊變形。

  3.海綿腎 海綿腎的發(fā)病率為1/5000,患者的腎髓質(zhì)集合管呈囊狀擴(kuò)張,大體外觀如海綿狀。70%病例存在雙側(cè)腎病變,每個(gè)腎臟有1個(gè)至數(shù)個(gè)乳頭受累。本病出生時(shí)即存在,但無(wú)癥狀,通常到40~50歲因發(fā)生結(jié)石或感染合并癥才被發(fā)現(xiàn)。集合管擴(kuò)張?jiān)斐砷L(zhǎng)期的尿液滯留,加上經(jīng)常合并的高尿鈣癥,是發(fā)生結(jié)石和感染的原因腎小管濃縮和酸化功能常受損。腹部平片可見(jiàn)腎臟大小正常或輕度增大,腎區(qū)內(nèi)可見(jiàn)成簇的多發(fā)性結(jié)石(在乳頭區(qū)呈放射狀排列)。靜脈腎盂造影見(jiàn)到的髓質(zhì)集合管呈扇狀囊狀擴(kuò)張為診斷本病的依據(jù)。

  4.腎盂腫瘤 腎盂腫瘤多為乳頭狀瘤,良性與惡性之間常無(wú)明顯界限,轉(zhuǎn)移途徑與腎癌相同;由于腎盂壁薄,周圍淋巴組織豐富,所以常有早期淋巴轉(zhuǎn)移。該病多在40歲以后發(fā)生,男性多于女性。早期表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿,但無(wú)明顯腫塊;晚期因腫瘤增大,造成梗阻時(shí)可出現(xiàn)腫塊。尿沉渣檢查有時(shí)可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞,血尿時(shí)膀胱鏡檢查可見(jiàn)患側(cè)輸尿管口噴血。在造影片上有充盈缺損,需與透X線結(jié)石鑒別。CT和B超可協(xié)助鑒別。

  5.膽道蛔蟲癥 腎結(jié)石病人出現(xiàn)腎絞痛時(shí),應(yīng)與膽道蛔蟲病進(jìn)行鑒別。膽道蛔蟲主要表現(xiàn)為劍突下陣發(fā)性“鉆頂樣”劇烈絞痛,其特點(diǎn)為發(fā)作突然,緩解亦較迅速。疾病發(fā)作時(shí),病人常輾轉(zhuǎn)不安,全身出汗,甚至臉色蒼白,四肢發(fā)冷,并常伴有惡心嘔吐,嘔吐物可含膽汁甚或蛔蟲。發(fā)作間歇期,疼痛可完全消失。有時(shí)疼痛可放射至右肩部或背部。B超可明確診斷。

  6.急性闌尾炎 右側(cè)腎結(jié)石病人出現(xiàn)腎絞痛時(shí),應(yīng)注意與急性闌尾炎進(jìn)行鑒別。轉(zhuǎn)移性右下腹痛是急性闌尾炎的特點(diǎn)。70%~80%的病人,在發(fā)病開(kāi)始時(shí)感覺(jué)上腹疼痛,數(shù)小時(shí)至十幾小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹部。上腹部疼痛一般認(rèn)為是內(nèi)臟神經(jīng)反射引起,而右下腹痛則為炎癥刺激右下腹所致。急性闌尾炎的腹部體征表現(xiàn)為右下腹有局限固定而明顯的壓痛點(diǎn),當(dāng)腹痛尚未轉(zhuǎn)移至右下腹前,壓痛已固定在右下腹,這在診斷上具有重要意義。若癥狀不典型或闌尾位置異常,應(yīng)參考其他癥狀體征進(jìn)行鑒別。如一時(shí)難以確診,應(yīng)嚴(yán)密觀察,全面分析,以減少誤診。

  7.急性胰腺炎 腹痛是急性胰腺炎的主要癥狀。腹痛常開(kāi)始于上腹部,但亦可局限于右上腹或左上腹部,視病變侵犯的部位而定。如胰頭部病變且合并膽道疾患,除右上腹痛外,可向右肩或右腰部放射;炎癥主要侵犯胰尾時(shí),上腹疼痛可向左肩背部放射。疼痛的性質(zhì)和強(qiáng)度大多與病變的程度一致。水腫性胰腺炎多為持久性疼痛,可伴有陣發(fā)性加重,多可忍受;出血或壞死性胰腺炎則多為刀割樣劇痛,不易為一般鎮(zhèn)痛藥所緩解,嚴(yán)重者可發(fā)生休克。根據(jù)病史、體征及血、尿淀粉酶的測(cè)定,多數(shù)急性胰腺炎的診斷一般可以確立。

  8.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn) 腎結(jié)石女性病人出現(xiàn)腎絞痛時(shí)應(yīng)注意與卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)相鑒別。卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的典型癥狀為突然發(fā)生劇烈腹痛,甚至發(fā)生休克、惡心、嘔吐。婦科檢查發(fā)現(xiàn)有壓痛顯著、張力較大的腫塊并有局限性肌緊張。如果扭轉(zhuǎn)發(fā)生緩慢,則疼痛較輕,有時(shí)扭轉(zhuǎn)能自行復(fù)位,疼痛也隨之緩解。

  9.淋巴結(jié)鈣化 若位于腎區(qū)內(nèi),可誤診為腎結(jié)石。淋巴結(jié)鈣化為圓形顆粒狀致密影,內(nèi)部不均勻,且多發(fā)、散在,靜脈尿路造影片加側(cè)位片有助與腎結(jié)石區(qū)別。

  10.其他 腎結(jié)石還應(yīng)與其他引起腰背痛、腹痛的有關(guān)疾病進(jìn)行鑒別,如宮外孕破裂、胃炎、胃潰瘍等疾病。

腎結(jié)石專家解答疑難 更多>>

暫無(wú)相關(guān)專家答疑!

腎結(jié)石對(duì)癥藥品更多>>

暫無(wú)相關(guān)藥品!

您最近瀏覽過(guò)的癥狀

癥狀庫(kù)大全猜您想要找的疾?。?/h3>

    患者關(guān)注排行榜

    腎結(jié)石最新文章

    暫無(wú)相關(guān)文章!

    開(kāi)啟