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突發(fā)的右側(cè)心衰

突發(fā)的右側(cè)心衰容易和什么癥狀混淆

　　1.急性肺梗死

　　(1)可溶性纖維蛋白復(fù)合物(SFC)和FDP：SFC提示新近有凝血酶產(chǎn)生，F(xiàn)DP提示纖維蛋白溶酶活動。在肺栓塞中的陽性率為55%～75%，當(dāng)兩者均為陽性時，有利于肺栓塞的診斷。但FDP的水平受肝、腎、彌漫性血管內(nèi)凝血的影響。血漿中游離FDP于發(fā)病后1～2天即能測得，持續(xù)約10天，本試驗法較快速，可增加診斷的特異性及敏感性，但當(dāng)病人有血管炎或中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷時也出現(xiàn)陽性。

　　(2)動脈血氣分析及肺功能：85%的肺栓塞患者存在低氧血癥，并與栓塞的程度相關(guān)，肺泡氧分壓及動脈血氧分壓差(PA-aDO2)明顯增高;無效腔氣/潮氣量比值(VD/VT)在栓塞時增高，當(dāng)病人無限制性或阻塞性通氣障礙時，比值>40%提示肺栓塞可能，<40%又無臨床栓塞的表現(xiàn)可排除肺栓塞。

　　2.急性右室梗死

　　(1)白細(xì)胞增多、中性粒細(xì)胞增高;血沉加快。

　　(2)血清心肌酶(CPK、CPK-MB、AST、LDH等)增高。

" target="_blank" class="blue">休克</a>、猝死等。

　　急性左心衰竭

主要表現(xiàn)為：突發(fā)呼吸困難，尤其是夜間陣發(fā)性呼吸困難明顯，病人不能平臥，只能端坐呼吸。呼吸急促、頻繁，可達30～40次/分，同時病人有窒息感，面色灰白、口唇紫紺、煩躁不安、大汗淋漓、皮膚濕冷、咳嗽，咳出漿液性泡沫痰，嚴(yán)重時咳出大量紅色泡沫痰，甚至出現(xiàn)呼吸抑制、窒息、神志障礙、