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皮膚轉(zhuǎn)移

皮膚轉(zhuǎn)移容易和什么癥狀混淆

　　胸膜轉(zhuǎn)移：多見于未分化癌及腺癌，鱗癌較少，為肺癌直接侵犯或種植的結(jié)果，診斷措施為穿刺抽液細(xì)胞學(xué)檢查。臨床上常表現(xiàn)為胸液增長極快，抽后鶒不出2～3天，又復(fù)增多。血性胸液中常能找到癌細(xì)胞。非血性胸液亦不能除外癌癥，可能由于胸膜癌灶少之故。

　　血行性轉(zhuǎn)移：血行性轉(zhuǎn)移常見部位是骨、肝腦，其次為腎、腎上腺、皮下組織等健康搜索。

　　骨轉(zhuǎn)移：受累骨常見者為肋骨、椎骨、顱骨、髂骨、骶骨等，其中以肋骨轉(zhuǎn)移最多鶒。局部疼痛最早出現(xiàn)，常在骨質(zhì)破壞1～2個月之前轉(zhuǎn)為局部劇烈頑固性疼痛。脊柱轉(zhuǎn)移可壓迫或侵犯脊髓造成截癱。

　　肝轉(zhuǎn)移：表現(xiàn)為食欲減退、惡心消瘦肝區(qū)痛鶒，有時可出現(xiàn)黃疸。診斷的主要特點(diǎn)為肝臟在短期內(nèi)進(jìn)行性增大，正常輪廓消失，柔韌度不一致觸之有結(jié)節(jié)。轉(zhuǎn)移灶大于2cm時健康搜索，超聲波、CT可查出。血清堿性磷酸酶可呈進(jìn)行性增高，常超過20個金阿單位，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)可能陽性。谷丙轉(zhuǎn)氨酶及其他肝功能改變不明顯?；颊叨嘣诙唐趦?nèi)死亡。

　　腦轉(zhuǎn)移：預(yù)后極差健康搜索，一般以顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn)較為多見，常有劇烈頭痛，噴射性嘔吐或內(nèi)耳性眩暈癥轉(zhuǎn)移到小腦后，可有共濟(jì)失調(diào)指鼻、眼試驗(yàn)，膝腱試驗(yàn)陽性。有時有偏癱譫妄、眼球震顫復(fù)視等癥狀出現(xiàn)，甚至有少數(shù)病例可出現(xiàn)幻覺妄想性格改變等癥狀。有時第一癥狀即出現(xiàn)抽搐和突然昏厥。CT、MRI有助于明確診斷