角膜色膜環(huán)容易和什么癥狀混淆
膽汁性肝硬化的鑒別診斷包括梗阻性黃疸,如總膽管結(jié)石、總膽管瘤、胰頭及膽管狹窄等,主要鑒別方法為膽道造影。應(yīng)與下列疾病鑒別:
1、慢性活動性肝炎 凡抗線粒體抗體陽性,伴有膽淤及組織學(xué)上有膽管異常者,應(yīng)首先除外慢活肝,中國慢活肝膽淤型較PBC多見,短期皮質(zhì)激素治療的效果觀察有助于區(qū)別這兩種病。
2、硬化性膽管炎 此病少見,主要累及大膽管,上述免疫標(biāo)志物陰性,且多有細(xì)菌感染性發(fā)熱,膽管系統(tǒng)造影可幫助鑒別。
3、藥物引起的黃疸 如氯丙嗪、甲基睪丸酮、磺胺、砷制劑等。多由個體過敏引起,有服藥史,在服藥后數(shù)周之內(nèi)發(fā)病,黃疸可持續(xù)數(shù)年,常伴血嗜酸細(xì)胞增高,肝活檢沒有典型的PBC組織學(xué)表現(xiàn)。
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