臨床常與舒張期雜音鑒別。舒張期雜音的特點是：

　　1)心尖部：①器質(zhì)性：主要見于風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄。聽診特點為舒張中晚期隆隆樣雜音，呈遞增型，音調(diào)較低，局限于心尖部，左側(cè)臥位較清楚，常伴有舒張期震顫及第一心音亢進(jìn)或開瓣音。②相對性：見于主動脈瓣關(guān)閉不全引起的相對性二尖瓣狹窄。這是由于反流的血液使左心室血容量增多及舒張期壓力增高，將二尖瓣前側(cè)葉推起處于較高位置而呈現(xiàn)二尖瓣的相對性狹窄。因而在心尖部可聽到舒張期隆隆樣雜音，稱為Austin Flint雜音。其聽診特點為柔和、遞減型、舒張早中期隆隆樣雜音，不伴有震顫和第一心音亢進(jìn)或開瓣音。同時可聞及主動脈瓣關(guān)閉不全的舒張期遞減型嘆氣樣雜音?？梢罁?jù)上述鑒別點與器質(zhì)性二尖瓣狹窄相鑒別。

　　2)主動脈瓣區(qū)：主要見于風(fēng)濕性心瓣膜病主動脈瓣關(guān)閉不全等器質(zhì)性瓣膜病變。聽診特點是舒張早期開始，呈遞減型、嘆氣樣雜音，在胸骨左緣第三肋間(主動脈瓣第二聽診區(qū))最明顯，坐位及呼氣末屏住呼吸可聽得更清楚。該雜音沿胸骨左緣下傳，可達(dá)心尖部。

　　3)肺動脈瓣區(qū)：器質(zhì)性病變少見，多由肺動脈擴張引起肺動脈瓣相對性關(guān)閉不全，產(chǎn)生舒張期雜音，稱為Graham Steel雜音。常見于二尖瓣狹窄、肺源性心臟病、房間隔缺損、原發(fā)性肺動脈高壓等。聽診特點為遞減型、吹風(fēng)樣或嘆氣樣舒張期雜音，在胸骨左緣第二肋間最清楚，向第三肋間傳導(dǎo)，平臥或吸氣時增強。如伴有右心室擴大及心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，該雜音有時亦可傳至心尖部。