(一)中毒性腦病(toxic encephalopathy)　有中毒病史，起病多緩慢，定向力障礙、遺忘、欣快、智力低下、眼肌麻痹、共濟失調或伴有震顫，有的視網膜伴出血、眼球震顫、幻覺及妄想，有意識模糊甚至昏迷，伴有錐體束損害時出現髕陣攣和踝陣攣，四肢肌張力增高， 病理征陽性。

　　(二)病毒性腦炎(viral encephalitis)　 急性起病，一般均有發(fā)熱，病前有上感病史，多有嘔吐、精神及意識障礙。可出現譫妄狀態(tài)，昏睡及昏迷、偏癱、單癱、失語、半身感覺障礙、痙攣發(fā)作及錐體束癥狀，出現髕陣攣及踝陣攣、伴有肌陣攣、扭轉痙攣、手足徐動癥等。腦干受累時出現顱神經癱瘓、雙側肢體癱及感覺障礙、共濟失調、呼吸及循環(huán)障礙等。有腦膜刺激癥，腰穿壓力增高，腦脊液白細胞增高。

　　(三)家族性痙攣性麻痹(familial spastic paralegia)　多始于兒童起病，呈進行性，表現為兩下肢的上運動神經元損傷體征，有的也逐漸進行到上肢。癱瘓的肢體肌張力增高，痙攣性步態(tài)，腱反射亢進，病側出現髕陣攣及踝陣攣，病理反射陽性。多數病人有弓形足。無感覺障礙，可有輕度共濟失調。部分病人可有言語障礙。大腦皮質受累者可有智能低下 。

　　(四)急性脊髓炎(acute mgelysis)　發(fā)病急劇，多在數小時到1周內發(fā)展到高峰。1～2周前有感染史。若頸髓受損則出現四肢癱，腱反射消失，病理反射不能引出。3～4周后，隨著脊髓休克期的消失，肢體由弛緩性癱瘓過渡為痙攣性癱瘓，肌張力增高，腱反射亢進，出現踝陣攣及髕陣攣，病理反射為陽性。累及呼吸肌則出現呼吸困難，咳嗽無力。常有背部痛或腹痛及胸部束帶感，病變以下所有深淺感覺均缺失，早期有大小便潴留。

　　病人仰臥，下肢伸直，檢查者用拇食兩指夾住髕骨上緣，突然向下方推動，并維持不放松，附著在髕骨上緣的股四頭肌腱被拉長，當膝反射增高時引起該肌收縮，肌腱繼續(xù)拉長，髕骨即出現連續(xù)上、下有節(jié)律的顫動。

　　踝陣攣檢查用左手托窩，右手握足前部，驟部輕巧地向上屈曲，并抵住之不使向跖側屈曲，則該足呈交替性上下伸屈的顫動。