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囊性腫塊

囊性腫塊容易和什么癥狀混淆

　　本病應(yīng)與腎膿腫、腎囊腫、其他類型腎癌、多囊腎等囊性病變相鑒別。

　　1 腎膿腫的低密度病灶，增強(qiáng)后為均勻環(huán)形強(qiáng)化，膿腫壁厚薄均勻，內(nèi)壁光滑無壁結(jié)節(jié)，囊內(nèi)容物均一無懸浮物，病灶周圍可見低密度水腫帶，腎周多伴感染，腎輪廓模糊，結(jié)合臨床鑒別亦較容易。

　　2 典型囊腫壁薄光滑無強(qiáng)化，其內(nèi)為水樣密度與囊性腎癌鑒別不難，但由于部分復(fù)雜囊腫可緩慢演變，故腎囊腫的定期隨訪十分重要。當(dāng)囊腫壁增厚或不規(guī)則;囊壁出現(xiàn)實(shí)性成分，并有強(qiáng)化;囊腫周圍出現(xiàn)軟組織影時(shí)應(yīng)警惕惡性可能。另外，仔細(xì)觀察囊腫內(nèi)分隔形態(tài)，有無懸浮物，鈣化灶位置也有助于定性診斷。

　　3 普通型腎透明細(xì)胞癌伴囊性變由于二者預(yù)后具有明顯差異，鑒別診斷尤為重要。

　　4 多房性囊性腎瘤是由間胚葉組織發(fā)展而來的錯(cuò)構(gòu)瘤，切面也可見大小不等的囊腔，囊液性質(zhì)與多房性囊性腎細(xì)胞癌相似，但其背覆上皮為高柱或扁平上皮，囊腔內(nèi)有纖維細(xì)胞、平滑肌及幼稚間胚葉組織。

　　5 成人型多囊腎病變常為雙側(cè)，腎臟體積明顯變大，被覆單層扁平或立方上皮，囊腔間有壓迫萎縮的腎實(shí)質(zhì)，常伴有繼發(fā)感染。

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