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尿外滲

尿外滲容易和什么癥狀混淆

　　1.膀胱破裂 腹膜外膀胱破裂也常合并有骨盆骨折，也可出現(xiàn)恥骨后間隙、膀胱周圍間隙尿外滲，出現(xiàn)排尿困難、無(wú)尿等癥狀。但腹膜外膀胱破裂時(shí)，膀胱往往不充盈，呈空虛狀態(tài)。導(dǎo)尿管可順利插過(guò)尿道，插入后無(wú)尿液或僅有少許血尿引出。直腸指檢無(wú)前列腺移位和壓痛。必要時(shí)可行膀胱尿道造影以資鑒別。

　　2.尿道腫瘤 有排尿困難癥狀，也常伴有初血尿或尿道內(nèi)流出血性分泌物。但無(wú)外傷史，排尿困難往往呈進(jìn)行性加重。沿尿道觸診或肛門指檢，可觸及尿道局部腫塊，伴壓痛。尿道造影或尿道海綿體造影可顯示尿道充盈缺損。

　　3.尿道結(jié)石 突然出現(xiàn)排尿困難及尿痛，常伴尿頻、尿急及血尿癥狀。既往可有腎絞痛史或尿道排石史，但無(wú)外傷史。有時(shí)沿前尿道觸診或直腸指檢可觸及局部硬結(jié)伴壓痛。尿道探通術(shù)可觸及異物感;X線檢查可發(fā)現(xiàn)尿道不透光陰影;尿道鏡檢查可直接窺見結(jié)石。

　　4.脊髓損傷 腰部外傷后出現(xiàn)排尿困難或急性尿潴留時(shí)，有時(shí)須與尿道損傷相鑒別。脊髓損傷時(shí)，除出現(xiàn)排尿困難癥狀外，往往還伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征，如會(huì)陰部感覺(jué)減退，肛門括約肌松弛等表現(xiàn)。

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