(一)膽囊結(jié)石：一般不產(chǎn)生絞痛，較大的結(jié)石不易引起梗阻，可長(zhǎng)期無(wú)明顯癥狀，有時(shí)偶爾在飯后感覺(jué)上腹脹悶或隱痛，且多與吃油膩食物有關(guān)。平時(shí)常有胃灼熱、噯氣、腹脹等消化不良癥狀，易誤診為“胃病”或“肝炎”，較小結(jié)石常可移動(dòng)而嵌頓于膽囊頸部，出現(xiàn)劇烈膽絞痛，伴惡心嘔吐;如嵌頓結(jié)石位置改變而解除梗阻，則膽絞痛即可緩解。發(fā)病早期無(wú)感染，故無(wú)寒戰(zhàn)，發(fā)燒，當(dāng)伴發(fā)感染和梗阻時(shí)，膽囊可發(fā)生化膿、壞疽，甚至穿孔。急性發(fā)作大多在飽餐或吃油膩食物后。當(dāng)平臥時(shí)，膽囊結(jié)石容易滑入膽囊管而造成梗阻，故部分病人可在夜間發(fā)作。如果這時(shí)患者體位改變(如坐起或側(cè)睡)，結(jié)石松動(dòng)、滑落，回到膽囊里，梗阻解除，疼痛就會(huì)減輕或消失。(二)膽總管結(jié)石：結(jié)石可來(lái)自于膽囊或肝內(nèi)膽管，也可原發(fā)于膽總管。較小的膽囊結(jié)石可經(jīng)膽囊管墜入膽總管，形成繼發(fā)性膽總管結(jié)石癥，引起阻塞性黃疸及膽管炎。約75%的病人出現(xiàn)黃疸，黃疸的深淺隨結(jié)石嵌頓程度而異，且有波動(dòng)性升降。如膽石阻塞膽道合并感染時(shí)，可同時(shí)出現(xiàn)腹痛、高熱與黃疸三聯(lián)癥。(三)肝內(nèi)膽管結(jié)石：近年來(lái)，肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者越來(lái)越少，依據(jù)我所的臨床統(tǒng)計(jì)資料，這種結(jié)石多呈黃褐色、塊狀或泥沙樣膽色素結(jié)石，結(jié)石的化學(xué)成分主要是膽紅素鈣。細(xì)菌感染、膽道蛔蟲(chóng)和膽管阻塞與肝內(nèi)膽管結(jié)石發(fā)生有密切關(guān)系，也可能因手術(shù)后膽管狹窄或膽汁排流不暢所致。臨床表現(xiàn)可因病變部位的不同而多樣化，當(dāng)結(jié)石降入肝外膽管造成膽道梗阻或急性炎癥時(shí)，可發(fā)生上腹絞痛、寒戰(zhàn)、高熱及黃疸等化膿性膽管炎表現(xiàn)。若結(jié)石并未脫落進(jìn)入肝外膽道，有時(shí)也會(huì)并發(fā)感染，此時(shí)可出現(xiàn)寒戰(zhàn)及高熱等敗血癥癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)中毒性休克，但病人可以不出現(xiàn)腹部絞痛及黃疸，故常易誤診。有時(shí)肝內(nèi)膽管結(jié)石因長(zhǎng)期阻塞肝內(nèi)膽管，導(dǎo)致肝臟發(fā)生病變，如肝組織壞死，形成膿腫，最后使一部分肝臟發(fā)生萎縮而失去正常的功能。

　　泌尿系統(tǒng)結(jié)石的癥狀通常具體有，輸尿管結(jié)石、腎結(jié)石、腎盂結(jié)石、腎盞結(jié)石、膀胱結(jié)石等幾種部位表現(xiàn)。

　　泌尿系統(tǒng)結(jié)石病引起的病理?yè)p害及病理生理改變主要有以下三種。

　　(一)直接損害

　　尿石可引起尿路粘膜充血、水腫、破潰、出血，結(jié)石長(zhǎng)期的慢性刺激有時(shí)還可引起尿路上皮癌變的可能。

　　(二)梗阻

　　上尿路結(jié)石常造成尿流梗阻導(dǎo)致腎積水及輸尿管擴(kuò)張，損害腎組織及其功能。膀胱和尿道結(jié)石可引起排尿困難或尿潴留，久而久之也可引起雙側(cè)輸尿管擴(kuò)張、腎臟積水，損害腎功能。

　　(三)感染

　　尿石對(duì)尿路上皮的直接損害多伴有感染，特別是引起尿路梗阻時(shí)，感染則更易發(fā)生，感染嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎盂腎炎、腎積膿及腎周圍炎。

　　結(jié)石、梗阻和感染三者互為因果，促使病變發(fā)展。結(jié)石引起梗阻，梗阻誘發(fā)感染，感染又促成結(jié)石，加重梗阻，最終破壞腎組織，損害腎功能。