頭皮平直裂口容易和什么癥狀混淆
鑒別診斷:(1)頭皮單純裂傷:常因銳器的刺傷或切割傷,裂口較平直,創(chuàng)緣整齊無(wú)缺損,傷口的深淺多隨致傷因素而異,除少數(shù)銳器直接穿戳或劈砍進(jìn)入顱內(nèi),造成開(kāi)放性顱腦損傷者外,大多數(shù)單純裂傷僅限于頭皮,有時(shí)可深達(dá)骨膜,但顱骨常完整無(wú)損,也不伴有腦損傷。
(2)頭皮復(fù)雜裂傷:常為鈍器損傷或因頭部碰撞在外物上所致,裂口多不規(guī)則,創(chuàng)緣有挫傷痕跡,創(chuàng)內(nèi)裂口間尚有纖維相連,沒(méi)有完全斷離,即無(wú)“組織挫滅”現(xiàn)象,在法醫(yī)鑒定中,頭皮挫裂傷創(chuàng)口若出現(xiàn)“組織挫滅”,常暗示系金屬類或有棱角的兇器所致。傷口的形態(tài)常能反映致傷物的大小和形狀。這類創(chuàng)傷往往伴有顱骨骨折或腦損傷,嚴(yán)重時(shí)亦可引起粉碎性凹陷骨折或孔洞性骨折穿入顱內(nèi),故常有毛發(fā)、布屑或泥沙等異物嵌入,易致感染。檢查傷口時(shí)慎勿移除嵌入顱內(nèi)的異物,以免引起突發(fā)出血。
(3)頭皮撕裂傷:大多為斜向或切線方向的暴力作用在頭皮上所致,撕裂的頭皮往往是舌狀或瓣?duì)?,常有一蒂部與頭部相連。頭皮撕裂傷一般不伴有顱骨和腦損傷,但并不盡然,偶爾亦有顱骨骨折或顱內(nèi)出血。這類病人失血較多,但較少達(dá)到休克的程度。
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