燥狂相容易和什么癥狀混淆
診斷標(biāo)準(zhǔn)(中華醫(yī)學(xué)會(huì),1984年10月修訂)
一、躁狂發(fā)作
(一)癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
1.癥狀以情緒高漲和/或易激惹為主要特征,且相對(duì)持久。
2.首次發(fā)作者情緒障礙至少已持續(xù)2周(如癥狀嚴(yán)重到需住院或過去有肯定符合標(biāo)準(zhǔn)的躁狂或抑郁發(fā)作者不受此限),且至少有下列癥狀中四項(xiàng)(若情緒僅為易激惹;則需具有五項(xiàng)):
?、傺哉Z比平時(shí)增多,或滔滔不絕。
?、嵋饽铒h忽,思維奔逸。
?、谧⒁饬Σ患?,隨境轉(zhuǎn)移。
?、茏载?fù),自我評(píng)價(jià)過高。
?、葑晕腋杏X良好:感到頭腦靈活、身體特別強(qiáng)壯或精力充沛。
⑥對(duì)睡眠的需要減少。
⑦活動(dòng)增多(包括工作、日?;顒?dòng)、社交及性行為方面)。
⑧輕率任性,不顧后果。
(二)嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn) 臨床癥狀必須達(dá)到下列嚴(yán)重程度之一者:
1.無法進(jìn)行有效交談。
2.社會(huì)能力(指工作、學(xué)習(xí)、社交或家務(wù)能力)明顯受損。
3.需立即治療或住院。
4.具有精神病性癥狀。
(三)排除標(biāo)準(zhǔn)
1.當(dāng)情緒癥狀消退后,下列癥狀繼續(xù)存在:
?、倥c心境不協(xié)調(diào)的妄想和幻覺。
?、诠之愋袨?。
?、凇耙患?jí)癥狀”。
④緊張癥狀群。
2.情緒癥狀系附加于精神分裂等其他疾病者。
3.情緒癥狀系藥物、中毒或其他器質(zhì)性原因所引起。
二、抑郁發(fā)作
(一)癥狀學(xué)標(biāo)準(zhǔn)
1.癥狀以心境抑郁為主要特征;且相對(duì)持久,但在一日內(nèi)可有晨重晚輕的節(jié)律變化。
2.首次發(fā)作者,情緒障礙至少已持續(xù)2周(如癥狀嚴(yán)重需立即治療或住院者,或過去有肯定的躁狂或抑郁發(fā)作者不受此限),且至少具有下列癥狀的四項(xiàng):
?、賹?duì)曰常活動(dòng)喪失興趣或無愉快感,性欲減退。
?、诰γ黠@減弱,無原因的疲倦,軟弱無力。
?、鄯磸?fù)出現(xiàn)死亡的念頭,或有自殺企圖或行為。
?、茏载?zé)或內(nèi)疚感。
⑤思考能力或注意力減退。
?、嗑襁\(yùn)動(dòng)遲鈍或激越。
?、呤摺⒃缧鸦蛩哌^多。
?、嗍秤麥p退,體重明顯減輕。
(二)嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn) 臨床癥狀必須達(dá)到下列嚴(yán)重程度之一者:
1.社會(huì)能力明顯受損。
2.需立即治療或住院。
3.具有精神病性癥狀。
(三)排除標(biāo)準(zhǔn) 同躁狂發(fā)作標(biāo)準(zhǔn)中的第(三)項(xiàng)。
三、雙相情感障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)
符合下列兩項(xiàng)中的一項(xiàng):①過去有躁狂發(fā)作,本次表現(xiàn)為抑郁發(fā)作者;②過去有抑郁發(fā)作,本次表現(xiàn)為躁狂發(fā)作者。
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