鑒別診斷：

　　一、孕早期腹痛

　　在孕早期，有些腹痛是生理性的，即因?yàn)閼言兴鸬恼７磻?yīng)，但有些卻是病理性的，可能預(yù)示著流產(chǎn)等危機(jī)的發(fā)生。

　　生理性腹痛

　　孕早期，很多準(zhǔn)媽媽總感覺(jué)有些胃痛，有時(shí)還伴有嘔吐等早孕反應(yīng)，這主要是由孕早期胃酸分泌增多引起的。這時(shí)要注意飲食調(diào)養(yǎng)，膳食應(yīng)以清淡、易消化為原則，早餐可進(jìn)食一些烤饅頭片或蘇打餅干等。隨著孕早期的結(jié)束，不適會(huì)自然消失。

　　病理性腹痛

　　在孕早期出現(xiàn)腹痛，特別是下腹部疼痛，首先應(yīng)該想到是否是妊娠并發(fā)癥。常見(jiàn)的并發(fā)癥有先兆流產(chǎn)和宮外孕。

　　1、準(zhǔn)媽媽在孕期前幾個(gè)月，如果出現(xiàn)陣發(fā)性小腹痛或有規(guī)則腹痛、腰痛、骨盆腔痛，問(wèn)題可能就比較復(fù)雜。如果同時(shí)伴有陰道點(diǎn)狀出血或腹部明顯下墜感，那可能預(yù)示著先兆流產(chǎn)。準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)該少活動(dòng)、多臥床、不要行房事、勿提重物，并補(bǔ)充水分，及時(shí)就診。如果疼痛加劇或持續(xù)出血，需要立即就醫(yī)。

　　2、如是出現(xiàn)單側(cè)下腹部劇痛，伴有陰道出血或出現(xiàn)昏厥，可能是宮外孕，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

　　有些準(zhǔn)媽媽認(rèn)為在孕早期出現(xiàn)腹痛可能是偶然性的，不要緊，只要躺在床上休息一下就好了。這種盲目采取臥床保胎的措施并不可取，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查治療，以免延誤病情。

　　二、孕中期腹痛

　　生理性腹痛

　　1、在懷孕4個(gè)月左右時(shí)，子宮增大，同時(shí)子宮圓韌帶被牽拉，很多準(zhǔn)媽媽都會(huì)感覺(jué)有些腹痛。這種疼痛，部位多位于下腹部子宮一側(cè)或雙側(cè)，呈牽涉痛、鈍痛或隱痛，走較遠(yuǎn)的路或者變換體位時(shí)，疼痛會(huì)變得更明顯。準(zhǔn)媽媽不用擔(dān)心，多臥床休息就可緩解。

　　2、在孕中期行房事時(shí)過(guò)于用力，也會(huì)引起孕媽媽腹痛。

　　病理性腹痛

　　妊娠中期，寶寶逐漸長(zhǎng)大，準(zhǔn)媽媽腹腔內(nèi)壓力也隨之升高。如果準(zhǔn)媽媽的食管裂孔(食管通過(guò)此裂孔下行與胃相連)增寬，可能會(huì)出現(xiàn)“食管裂孔疝“，因而腹痛。此時(shí)腹痛多伴有胸悶、氣短、胸痛、胃里返酸、打嗝等癥狀。食管裂孔疝在孕期約有30%～50%的發(fā)生率，孕晚期有時(shí)癥狀更為明顯。所以建議準(zhǔn)媽媽?zhuān)荷偈扯嗖?，少吃太甜、太辣、太粘的食?飯后不宜平臥在床上、也不要躺得太低，盡量少?gòu)澭詼p輕胃部返酸;保持大便通暢。如果發(fā)現(xiàn)有胃部返流癥狀，可設(shè)法將上半身抬高20°左右。

　　三、孕晚期腹痛

　　孕晚期時(shí)，隨著胎兒不斷長(zhǎng)大，準(zhǔn)媽媽的腹部以及全身負(fù)擔(dān)也逐漸增加'再加之接近臨產(chǎn)，出現(xiàn)腹痛的次數(shù)會(huì)比孕中期明顯增加。

　　生理性腹痛

　　1、隨著寶寶長(zhǎng)大，準(zhǔn)媽媽的子宮也在逐漸增大。增大的子宮不斷刺激肋骨下緣，可引起準(zhǔn)媽媽肋骨鈍痛。一般來(lái)講這屬于生理性的，不需要特殊治療，左側(cè)臥位有利于疼痛緩解。

　　2、在孕晚期，準(zhǔn)媽媽夜間休息時(shí)，有時(shí)會(huì)因假宮縮而出現(xiàn)下腹陣痛，通常持續(xù)僅數(shù)秒鐘，間歇時(shí)間長(zhǎng)達(dá)數(shù)小時(shí)，不伴下墜感，白天癥狀即可緩解。

　　病理性腹痛

　　3、胎盤(pán)早剝：多發(fā)生在孕晚期，準(zhǔn)媽媽可能有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓病、腹部外傷。下腹部撕裂樣疼痛是典型癥狀，多伴有陰道流血。腹痛的程度受早剝面積的大小、血量多少以及子宮內(nèi)部壓力的高低和子宮肌層是否破損等綜合因素的影響，嚴(yán)重者腹痛難忍、腹部變硬、胎動(dòng)消失甚至休克等。所以在孕晚期，患有高血壓的準(zhǔn)媽媽或腹部受到外傷時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，以防出現(xiàn)意外。

　　4、如果準(zhǔn)媽媽忽然感到下腹持續(xù)劇痛，有可能是早產(chǎn)或子宮先兆破裂。應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，切不可拖延時(shí)間。