胰頭癌1、40～70歲的病人多見(jiàn)，男性多于女性。 　　2、早期無(wú)特異癥狀，常見(jiàn)的癥狀有上腹隱痛、鈍痛、脹痛和上腹部不適，可長(zhǎng)期存在，夜間更明顯。 　　3、晚期因侵犯腹腔神經(jīng)叢，腹痛可加劇，呈頑固性，可伴背痛，止痛藥往往效果不明顯。 　　4、黃疸是胰頭癌較早出現(xiàn)的癥狀之一，呈進(jìn)行性加深，全身瘙癢，大便色淺，尿色漸深。 　　5、病人可出現(xiàn)腹脹、食欲缺乏、消化不良、惡心嘔吐等消化道癥狀，常有消瘦、乏力。 　　胰頭癌-鑒別診斷 　　胰頭癌鑒別診斷：胰腺癌是起源于胰腺導(dǎo)管上皮細(xì)胞，因此很容易造成胰腺導(dǎo)管的梗阻、擴(kuò)張，胰頭癌常直接浸潤(rùn)膽總管下端各壁，而發(fā)生梗阻性膽管擴(kuò)張，引起黃疸。而轉(zhuǎn)移癌是原發(fā)癌細(xì)胞脫落后，通過(guò)血行或淋巴道轉(zhuǎn)移至胰腺，其癌細(xì)胞并非起源于腺管上皮，所以一般不造成胰腺管擴(kuò)張，也不浸潤(rùn)膽總管壁，除非腫物較大，外壓膽總管，可引起梗阻性擴(kuò)張。 　　轉(zhuǎn)移性胰腺癌：肺、乳腺、卵巢、前列腺、肝、腎和胃腸道的癌腫均可轉(zhuǎn)移到胰腺。胰腺是轉(zhuǎn)移癌的好發(fā)部位。轉(zhuǎn)移性胰腺癌的CT表現(xiàn)多種多樣，大致分為3種情況，即單發(fā)不規(guī)則腫物、多發(fā)腫物和胰腺?gòu)浡阅[大。其中以單發(fā)腫塊最多見(jiàn)，而單發(fā)腫塊多位于胰頭部。轉(zhuǎn)移灶的大小依檢查時(shí)間早晚不同各異，其形態(tài)大多呈不規(guī)則狀，部分可見(jiàn)分葉，密度上表現(xiàn)為低密度及等密度，但以低密度為主。形態(tài)與密度改變沒(méi)有明顯特異性，但從局部表現(xiàn)很難與原發(fā)腫瘤區(qū)別，必須密切結(jié)合臨床及其他一些間接征象加以辨別。原發(fā)灶明確是診斷的前提，所以診斷并不十分困難。 　　胰腺多發(fā)腫物比較容易引起轉(zhuǎn)移，如果原發(fā)灶確定，可以診斷。但是胰腺癌應(yīng)與急性胰腺炎、全胰癌鑒別。急性壞死型胰腺炎有時(shí)因低密度壞死與胰實(shí)質(zhì)緊貼在一起似胰腺多發(fā)性彌漫轉(zhuǎn)移，但強(qiáng)化后實(shí)質(zhì)邊界不清，胰周有低密度水腫帶，臨床癥狀典型可以鑒別。部分全胰癌表現(xiàn)為胰腺多發(fā)病灶和灶性彌漫性腫大時(shí)，二者鑒別較困難，須緊密結(jié)合臨床病史。 　　此外，部分慢性胰腺炎表現(xiàn)為胰腺局限性腫大，特別是位于胰頭部的胰腺增大與胰頭癌極為相似，以下幾點(diǎn)可以鑒別： 　?、僖阮^增大，外形光滑無(wú)分葉; 　?、谠鰪?qiáng)表現(xiàn)為密度均勻; 　　③膽總管正?；驍U(kuò)張，但形態(tài)規(guī)則; 　?、芤戎苎芑蚺K器無(wú)明顯侵犯; 　　⑤胰頭部可見(jiàn)到鈣化。 　　總之，胰頭癌表現(xiàn)形態(tài)多種多樣，診斷時(shí)須密切結(jié)合臨床，以提高診斷率，CT仍為重要檢查方式