1.急性血吸蟲病 有血吸蟲病流行區(qū)的疫水接觸史和尾蚴皮炎史，常見腹瀉和黏血便等消化系統(tǒng)癥狀和干咳等，與瘧疾不同的是肝大者占的90%以上，以左葉較顯著，白細(xì)胞數(shù)增加，嗜酸粒細(xì)胞增多，尾蚴膜反應(yīng)、環(huán)卵沉淀試驗或大便孵化陽性。

　　2.絲蟲病 多數(shù)有既往發(fā)作史，白細(xì)胞和嗜酸粒細(xì)胞增多，無貧血和脾大，血微比蚴多為陽性。

　　3.黑熱病 有黑熱病流行區(qū)居住史。發(fā)熱一般不規(guī)則，后期可發(fā)展為全血細(xì)胞減少，有鼻出血或齒齦出血等癥，肝脾大，骨髓穿刺可查到利杜體。

　　4.阿米巴肝膿腫 肝臟明顯腫大和疼痛，無脾大，熱型不規(guī)則，白細(xì)胞顯著增多，以中性粒細(xì)胞為主，超聲波及X線檢查可發(fā)現(xiàn)膿腫。

　　5.傷寒 發(fā)熱呈稽留熱，有玫瑰疹、腹脹等胃腸道癥狀和其他全身中毒癥狀等。血、骨髓、大便等細(xì)菌培養(yǎng)和傷寒血清凝集反應(yīng)陽性。

　　6.敗血癥 體溫不規(guī)則，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞顯著增多，一般可發(fā)現(xiàn)感染原因，血或骨髓細(xì)菌培養(yǎng)陽性。

　　7.布氏桿菌病 發(fā)熱呈周期性，一般癥狀不重。以后可見一系列神經(jīng)癥狀，可進行皮內(nèi)和血清學(xué)試驗。

　　8.鉤端螺旋體病 體溫多呈持續(xù)熱或弛張熱，有上眼結(jié)膜充血、腓腸肌痛、淋巴結(jié)腫痛、皮膚黏膜出血、肝功能損害和肺部癥狀等?？蛇M行血清免疫學(xué)試驗和檢查鉤端螺旋體確診，青霉素有效。

　　9.急性腎盂腎炎 發(fā)熱不規(guī)則，有腰酸、尿頻、尿急及尿痛等。尿檢查見紅、白細(xì)胞及蛋白，細(xì)菌培養(yǎng)陽性。

　　10.腦型瘧疾 本病發(fā)生易與流行性乙型腦炎、中毒性痢疾、中暑相混淆。通常要仔細(xì)反復(fù)查找瘧原蟲。毒痢還應(yīng)做糞常規(guī)、培養(yǎng)。一時弄不清可先用抗瘧藥治療以等待結(jié)果。

　　11.其它如粟粒性結(jié)核、膽道感染引起的長熱程發(fā)熱也要注意鑒別。