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門(mén)靜脈血流郁滯

門(mén)靜脈血流郁滯容易和什么癥狀混淆

　　與本病相鑒別的疾病還有：胃腸穿孔、急性胰腺炎、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊和卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等。

　　胃腸穿孔一、過(guò)去多有典型的胃病史。就是心窩部有規(guī)律性燒灼樣痛、反酸、噯氣，進(jìn)食或服堿性藥后疼痛可緩解。有的經(jīng)醫(yī)院檢查已確診為潰瘍病，近日多因飲食不節(jié)、受涼或精神緊張等原因使胃病復(fù)發(fā)。二、感到心口窩部持續(xù)劇烈刀割樣疼痛，并迅速蔓延到右下腹或全腹部。這是潰瘍穿孔后，具有高度酸性和堿性的消化液流到腹腔，刺激腹膜的結(jié)果。三、腹痛同時(shí)伴有惡心嘔吐，病人常有面色蒼白、四肢發(fā)涼、出冷汗、心慌氣短、脈搏快而弱、血壓下降等表現(xiàn)。四、因腹膜受到刺激，全腹部有壓痛，腹部硬如木板，按壓腹部的手突然抬起，腹痛劇烈難忍。

　　急性胰腺炎：(1)多數(shù)為突然發(fā)病，表現(xiàn)為劇烈的上腹痛。2)惡心嘔吐：發(fā)病之初即出現(xiàn)，其特點(diǎn)是嘔吐后不能使腹痛緩解。(3)全身癥狀：可有發(fā)熱，黃疸等。(4)舌苔：舌質(zhì)多淡紅，伴有感染時(shí)多紅或紫紅;舌苔多薄白或白膩，嚴(yán)重病例則黃膩或黃燥。

　　腸扭轉(zhuǎn)：發(fā)病前可有飽餐和/或劇烈體力活動(dòng)史腹痛突起，呈持續(xù)性伴陣發(fā)性絞痛。腹痛部位因扭轉(zhuǎn)腸段而異：小腸扭轉(zhuǎn)時(shí)腹痛位中上腹或臍周盲腸扭轉(zhuǎn)腹痛位右下腹部，乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)腹痛位臍周或左下腹部。腹痛程度隨扭轉(zhuǎn)程度和進(jìn)展快慢而異其他腸梗阻癥狀如惡心嘔吐、便秘、腹脹等亦因扭轉(zhuǎn)部位高低而不同：小腸扭轉(zhuǎn)時(shí)惡心嘔吐早而頻繁便秘和腹脹則不顯著;而乙狀結(jié)腸、盲腸扭轉(zhuǎn)則惡心嘔吐輕而腹脹、便秘明顯乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)時(shí)?？稍诟共繏屑耙痪薮竽c曲從左下腹往上伸展到中腹部或全腹部。扭轉(zhuǎn)嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹膜炎，循環(huán)衰竭尤其小腸系膜根部扭轉(zhuǎn)，大量血漿成份喪失，在短時(shí)間內(nèi)就可發(fā)生低血容量性休克反之，如扭轉(zhuǎn)程度輕，有可能自行復(fù)位而在以后又反復(fù)發(fā)作腸套疊：1 規(guī)律性陣發(fā)性腹痛，伴有腹脹，嘔吐等腸梗阻癥狀 2 血便，多為紅果醬樣。肛指檢查手套上有血便 3 腹部可捫及臘腸樣包塊，可活動(dòng)，有壓痛回結(jié)型套疊右下腹捫診空虛感。4 X線檢查見(jiàn)腸脹氣和氣液面?；亟Y(jié)型、結(jié)腸型套疊鋇劑灌腸多可見(jiàn)典型的杯狀陰影或鉗形充盈缺損卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)是指供應(yīng)卵巢囊腫的血管發(fā)生了扭曲,是卵巢囊腫缺血,甚至壞死破裂,引起劇烈腹痛.卵巢是腫瘤的好發(fā)部位，而卵巢腫瘤中約有10%患者會(huì)發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象。這些腫瘤，大多系良性，它們蒂長(zhǎng)，腫瘤大，與周?chē)M織無(wú)粘連，活動(dòng)性大，從而容易扭轉(zhuǎn)。尤其是囊性畸胎瘤，粘液性和漿液性囊腺瘤最易發(fā)生。因?yàn)檫@類(lèi)腫瘤蒂較長(zhǎng)，重心偏于一側(cè)，瘤體易受腸蠕動(dòng)或體位改變的影響而轉(zhuǎn)動(dòng)。一旦發(fā)生扭轉(zhuǎn)，便會(huì)出現(xiàn)突然的下腹部劇烈疼痛，嚴(yán)重時(shí)伴有嘔吐。如果扭轉(zhuǎn)較慢且不嚴(yán)重，則疼痛便輕。檢查時(shí)腹部有明顯壓痛和不同程度的腹肌緊張;肛檢可能及腫大的附件。