妊娠晚期出血，除胎盤(pán)早剝外，尚有前置胎盤(pán)、子宮破裂及宮頸病變出血等，應(yīng)加以鑒別，尤其應(yīng)與前置胎盤(pán)及子宮破裂進(jìn)行鑒別。

　　1.前置胎盤(pán)：輕型胎盤(pán)早剝也可為無(wú)痛性陰道出血，體征不明顯，行B型超聲檢查確定胎盤(pán)下緣，即可確診。子宮后壁的胎盤(pán)早剝，腹部體征不明顯，不易與前置胎盤(pán)區(qū)別，B超檢查亦可鑒別。重型胎盤(pán)早剝的臨床表現(xiàn)極典型，不難與前置胎盤(pán)相鑒別。

　　2.先兆子宮破裂：往往發(fā)生在分娩過(guò)程中，出現(xiàn)強(qiáng)烈宮縮、下腹疼痛拒按、煩躁不安、少量陰道流血、有胎兒窘迫征象等。以上臨床表現(xiàn)與重型胎盤(pán)早剝較難區(qū)別。但先兆子宮破裂多有頭盆不稱、分娩梗阻或剖宮產(chǎn)史，檢查可發(fā)現(xiàn)子宮病理縮復(fù)環(huán)，導(dǎo)尿有肉眼血尿等，而胎盤(pán)早剝常是重度妊高征患者，檢查子宮呈板樣硬。