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翻身困難

翻身困難容易和什么癥狀混淆

  腦性癱瘓綜合征常需要與以下疾病鑒別:

  1、孤獨(dú)癥:有些孤獨(dú)癥小兒行走時(shí)使用腳尖著地,有時(shí)誤認(rèn)為是腦癱痙攣型。但體檢可發(fā)現(xiàn)跟腱不攣縮、足背屈無障礙,腱反射不亢進(jìn),無病理反射,這些特點(diǎn)都可與腦癱鑒別。

  2、先天性韌帶松弛癥:本病主要表現(xiàn)為大運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,尤其是獨(dú)自行走延緩,走不穩(wěn),易摔倒,上下樓費(fèi)力。有時(shí)誤認(rèn)為是腦癱,但本病主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯增大,可過度伸展、屈曲、內(nèi)旋或外旋,肌力正常,腱反射正常,無病理反射,不伴有智力低下或驚厥。有時(shí)有家族史。隨年齡增大癥狀逐漸好轉(zhuǎn)。

  3、三體綜合征; 21三體綜合征又稱先天愚型、Down綜合征,是最常見的常染色體疾病。根據(jù)其特殊面容及異常體征一般診斷不難。但有些病例新生兒時(shí)期癥狀不明顯,只表現(xiàn)活動(dòng)減少,面部無表情,對周圍無興趣,肌張力明顯低下,肌力減弱,有時(shí)可誤認(rèn)為是腦癱肌張力低下型,但本病膝反射減弱或難引出,這是與腦癱明顯的不同點(diǎn),而且Moro反射減弱或引不出。確診本病可查染色體。

  4、異染性腦白質(zhì)營養(yǎng)不良:該病又名硫酸腦苷酯沉積病?;純撼錾鷷r(shí)表現(xiàn)為明顯的肌張力低下,隨病情的發(fā)展逐漸出現(xiàn)四肢痙攣、肌張力增高、驚厥、共濟(jì)失調(diào)、智力進(jìn)行性減退等?;c腦癱的鑒別要點(diǎn)在于病情呈進(jìn)行性發(fā)展,檢測血清、尿或外周血白細(xì)胞中芳香硫酸酶A的活性可確診。

  5、GM1神經(jīng)節(jié)苷脂病; GM1神經(jīng)節(jié)苷脂病 本病分三型,I型(嬰兒型)屬全身性GMl沉積病,生后即有肌張力低下、吸吮無力,運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,晚期肌張力增高,呈去大腦強(qiáng)直狀態(tài),有時(shí)可能與腦癱相混。但本病病情進(jìn)展迅速,且有特殊外貌,表現(xiàn)為前額突出,鼻梁凹陷,耳位低,舌大,人中長,面部多毛,病兒發(fā)育遲緩,不能注視,有眼震,聽覺過敏,驚嚇反射明顯。早期就出現(xiàn)嚴(yán)重驚厥,約 l~2個(gè)月病兒在視網(wǎng)膜黃斑部有櫻桃紅點(diǎn)。6個(gè)月后出現(xiàn)肝脾腫大,脊柱后彎,關(guān)節(jié)攣縮。晚期呈去大腦強(qiáng)直狀態(tài),對外界反應(yīng)消失,多在2歲以內(nèi)死亡。

  GM1神經(jīng)節(jié)苷脂?、蛐椭磺址干窠?jīng)系統(tǒng),可有運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后,走路不穩(wěn),腱反射亢進(jìn),有時(shí)需與腦癱鑒別。但本病在嬰幼兒期起病,病前發(fā)育正常,此點(diǎn)與腦癱的病程明顯不同。本病常表現(xiàn)聽覺過敏,驚嚇反射增強(qiáng),多有智力低下及驚厥,但本型無特殊容貌,肝脾不腫大,眼視網(wǎng)膜黃斑無櫻桃紅點(diǎn)。

  6、嬰兒進(jìn)行性脊髓性肌萎縮癥:進(jìn)行性脊髓肌萎縮癥于嬰期起病,肌無力呈進(jìn)行性加重,肌萎縮明顯,腱反射減退或消失,常用呼吸肌功能不全而反復(fù)患呼吸道感染,肌肉活組織檢查可助確診。

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