睜眼昏迷應(yīng)與昏迷，閉鎖綜合征，功能性不反應(yīng)狀態(tài)，腦死亡等鑒別。昏迷患者無(wú)睡眠 -醒覺周期，也不能自動(dòng)睜眼或刺激下睜眼。閉鎖綜合征見于腦橋基底部病變，患者雖然眼 球不能向兩側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，不能說(shuō)話，但實(shí)際上意識(shí)尚清，能理解問話，而以垂直的眼球運(yùn)動(dòng)和瞬 目來(lái)表達(dá)意識(shí)心理活動(dòng)，與植物狀態(tài)貌似清醒而毫無(wú)意識(shí)內(nèi)容是不同的。功能性不反應(yīng)狀態(tài) 是由精神因素所致，對(duì)外界環(huán)境刺激不發(fā)生反應(yīng)的精神抑制狀態(tài)。患者有情感反應(yīng)(如眼角 噙淚)以及主動(dòng)抗拒，扒開雙眼時(shí)，眼睛反而閉合更緊。與腦死亡鑒別關(guān)鍵在于腦干反射是 否存在，持續(xù)植物狀態(tài)患者可自發(fā)睜眼轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，瞳孔對(duì)光反射和角膜反射存在，并有咀嚼 、吞咽等反射，腦死亡這些腦干反射全部消失。